第三十一章 沒有辦法的辦法
克拉夫特調(diào)整了下狀態(tài),不管什么時(shí)候,病人能慌,家屬能慌,他絕對(duì)不能慌。這里可沒有上級(jí)醫(yī)生來給他兜底。
“現(xiàn)在的情況是,我們可能需要一些特殊的治療方案?!彼帽M可能平和的語氣回答了格里斯,“但我需要一點(diǎn)時(shí)間才能給出具體的答案?!?p> “在此之前,我要問一下,她從昨晚到現(xiàn)在有吃什么東西,或者喝什么嗎?”
格里斯回憶了一下,回答道:“沒有,她從昨晚起就沒吃什么了,只喝了一點(diǎn)點(diǎn)水。”
“好的,現(xiàn)在絕對(duì)不要給她喂東西吃,如果她口渴的話可以在嘴里抿一點(diǎn)水,但是不能喝。”克拉夫特交代完,轉(zhuǎn)身向門口走去,“我需要一點(diǎn)時(shí)間。”
克拉夫特拉開門,學(xué)生們還在門外沒有離開,盧修斯抱著毯子站在門口。
“謝謝你,盧修斯,把毯子交給格里斯吧,然后到隔壁來……嗯,大家都過來。還有,誰能去把其他講師叫來么?”
從某種程度上來說,神父至少有一句話是完全正確的,“接下來只能看神的旨意了”。
克拉夫特心里是清楚的,這個(gè)條件下無非就是兩個(gè)情況。
要么就是干看著,隨著時(shí)間的拉長(zhǎng),嵌頓的腸段不會(huì)自己復(fù)原,血管無法給這段塞成一塊的腸子供血,情況逐漸惡化。
缺乏血供的腸子在一天或者兩天后徹底壞死,最后患者在痛苦中死去。這個(gè)時(shí)代也沒有尸檢或者什么別的手段確認(rèn)死因,誰也不知道就是這樣的簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了可怕的死法。
然后這個(gè)可怕的秘密就會(huì)被一直保留,直到不知多少年后在近代科學(xué)的支撐下,外科真正崛起,這個(gè)現(xiàn)在的絕癥才會(huì)變成“小問題”。
要么克拉夫特就得現(xiàn)在想出個(gè)辦法來,在這個(gè)截肢都沒麻醉的見鬼時(shí)代,在有限時(shí)間內(nèi)想出個(gè)可行的手術(shù)方案。
他得去實(shí)踐這個(gè)在短時(shí)間內(nèi)尋思出來的方案,進(jìn)行一場(chǎng)在他上學(xué)那會(huì)已經(jīng)基本見不到的手術(shù),把那節(jié)腸子恢復(fù)原位,再禱告不要有什么術(shù)后感染之類的。
真爆發(fā)個(gè)術(shù)后感染,以莉絲的身體狀況,結(jié)合這里的內(nèi)科水平,克拉夫特都不敢想下去。
如果是在兒外實(shí)習(xí)那會(huì),誰提出這種能讓主任氣到心電圖沖浪的玩意,那主任走前肯定會(huì)一刀把他一起帶走。
一個(gè)肯定死,一個(gè)大概率死,好像也沒啥好選的,要選也是莉絲自己和格里斯來選,克拉夫特現(xiàn)在只能去找個(gè)最佳方案提供給給他們。
在隔壁教室立起一塊漆板,在所有人到齊后,克拉夫特把目前的情況畫了個(gè)草圖,想看看其他人能不能給出些符合目前條件的幫助。
“相信大家在我的《人體結(jié)構(gòu)》課上都聽得挺仔細(xì)的,我不必浪費(fèi)時(shí)間解釋這到底是哪里。
現(xiàn)在我們需要在腹部打開個(gè)小口,把這段套疊的腸子放回原位,最后把口子縫上。
聽著挺簡(jiǎn)單?坦白來說,在醫(yī)學(xué)院里,我們不用太避諱,大概不少人都看過解剖,甚至親自動(dòng)手過,只不過不是活的。
但這次不一樣,先生們,這次完全不一樣?!?p> 克拉夫特敲了敲漆板,這個(gè)動(dòng)作顯然是多余的,所有人的注意力都在這里,包括后排剛進(jìn)來的幾位講師。
“有什么特殊需求么。”其中一位講師出聲道。他有時(shí)會(huì)光顧克拉夫特的課堂,安靜聽課然后安靜離開,克拉夫特對(duì)他的卷發(fā)有些印象。
“我需要盡可能干凈,麻布、絲線、鐵針、刀,還有參與的人?!笨死蛱睾茈y對(duì)他們說明自己的無菌觀念,只能這么表述,“大概把東西都在沸水里過一遍會(huì)好一些?!?p> 這是目前他能想到的唯一辦法,甲醛、高壓蒸汽這里都沒有,高濃度酒精還得看蒸餾。
坐在卷發(fā)講師旁邊的那位提出了自己的觀點(diǎn):“我們有很多石灰,我沒見過撒了這東西還能變質(zhì)的,至少你可以拿石灰水來洗手?!?p> 他指著克拉夫特手里拿來寫板書的小石灰塊。這倒是燈下黑了,終日拿它寫字卻沒想起來,克拉夫特本來都想著有沒有蒸餾的烈酒能消毒了,但現(xiàn)在是沒有這種東西的。
無菌是不可能無菌了,盡量干凈吧??死蛱貫椴∪说男g(shù)后捏了把汗,繼續(xù)下一個(gè)話題。
“恕我在這方面了解淺薄,我想詢問一下存不存在一種方法,能讓病人暫時(shí)失去感覺的,切開皮肉都沒有影響的那種?!?p> “不能直接綁住病人盡快結(jié)束么?”盧修斯提問道。這是目前所有截肢手術(shù)的處理方式——如果那真的能叫手術(shù)的話。
“不行,不可能像截肢那樣一刀解決問題?!笨死蛱胤駴Q了他的方案,“至少我做不到。”
開腹手術(shù)在很多時(shí)候并不那么簡(jiǎn)單。腹腔的實(shí)際情況跟解剖書上清晰的彩圖有很大差別,各種結(jié)構(gòu)界限沒有想象中那么明顯,包裹著臟器的包膜、韌帶,還有各種原因造成的黏連,把鏡下視野變得一團(tuán)糟。
當(dāng)你在肚皮上打開一個(gè)小口,要在沒有明確標(biāo)志性結(jié)構(gòu)的術(shù)野明確自己的位置,顯然是不像粗放式截肢那樣簡(jiǎn)單的。
患者只是個(gè)三歲小女孩,不是關(guān)羽也不是蘭博,要在無麻醉情況下切開腹腔翻找操作,再進(jìn)行縫合。這段時(shí)間里會(huì)怎么樣是無法想象的。
“確實(shí)有些可以讓人失去意識(shí)的東西,但是……”一位學(xué)生翻著書,說了一半就打住了,他覺得記載的藥物基本都達(dá)不到要求。
有的是直接一睡不醒,其他只有輕微的麻痹作用,無法適用于一場(chǎng)需要時(shí)間的手術(shù)。
這也是這個(gè)時(shí)代不存在復(fù)雜手術(shù)的根本原因,甚至感染和失血都要往后靠。沒有麻醉,病人熬不過這樣的手術(shù)。
“克拉夫特講師,我不得不說,這只是個(gè)在《人體結(jié)構(gòu)》上成立的方案。”
發(fā)言者是學(xué)院的藥理講師,叫羅莫洛,克拉夫特記得他名字的原因是某天在午飯期間拼過桌,兩人聊了些關(guān)于藥物的問題,最后因?yàn)橛^念不同沒聊到一塊去。
克拉夫特是比較排斥四液學(xué)說的,而羅莫洛是傳統(tǒng)四液學(xué)說的忠實(shí)擁戴者,樂于用這個(gè)框架來解釋四元素和藥效的關(guān)系。
“除非白液或紅液干涸,不然不存在絕對(duì)能讓活人對(duì)疼痛毫無反應(yīng)的方法。”羅莫洛是學(xué)院里除卡爾曼教授外對(duì)所有藥物最熟悉的人,在場(chǎng)的只有他有資格對(duì)此下定論。
“但紅液和白液大量喪失很快就會(huì)導(dǎo)致死亡,所以我覺得這是不現(xiàn)實(shí)的,是只考慮結(jié)構(gòu)的方案。但目前別無他法,只能綁住患者試試了?!?p> 說是試試,但語氣里沒有抱半點(diǎn)希望的意思。他搖著頭坐回椅子上,結(jié)束了發(fā)言。
“既然羅莫洛講師都這么說,那看來只能指望夠快了?!笨死蛱?cái)R下石灰塊,最后看了一眼自己的草圖,“大家去上課吧,今天已經(jīng)耽擱得夠久了?!?p> 學(xué)生們起身離開,卷發(fā)講師從后排走下來,從黑袍里摸出一個(gè)小盒子遞給克拉夫特,“正式認(rèn)識(shí)一下,我叫李斯頓,請(qǐng)?jiān)试S我表達(dá)我的欽佩?!?p> “為什么這么說?”克拉夫特沒有接過那個(gè)盒子,看這盒子精致程度,里面裝的不會(huì)是什么便宜東西。
李斯頓笑了笑,說道:“大概是對(duì)先行者的欽佩吧。我偷偷來聽了幾節(jié)課,對(duì)人體結(jié)構(gòu)的了解讓我印象深刻,但把從死人身上學(xué)到的東西用到活人身上可不容易?!?p> “我不相信以前沒人試過。”
“但是他們的目標(biāo)并不明確,劃開腹腔前根本不知道自己要面對(duì)什么病癥?!彼抗饩季嫉乜粗死蛱?,像是看著什么寶藏,“你不一樣,你沒有看到時(shí)就明白自己要干什么?!?p> “所以我覺得有必要加入歷史的第一次,這把刀就當(dāng)作我的見面禮。這可是我自己設(shè)計(jì)定做來解剖的刀,都還沒用過呢。”
李斯頓拿著盒子,等待克拉夫特的回答。
“當(dāng)然,我可沒法一個(gè)人完成這項(xiàng)工作?!笨死蛱亟舆^盒子,臉上露出禮貌的笑容,一個(gè)對(duì)解剖學(xué)有相當(dāng)了解的助手正是他需要的。
笑容一閃即逝,心里對(duì)接下來手術(shù)的擔(dān)心讓他實(shí)在是無法繼續(xù)維持這個(gè)表情。
李斯頓察覺到了克拉夫特的心情,先行告辭,把安靜思考的空間就給克拉夫特,“那我先去觀摩教室把石臺(tái)清洗一遍,也只有那邊適合了。”
“謝謝,記得用上石灰。我們準(zhǔn)備好其他東西就來?!笨死蛱匦牟辉谘傻啬弥凶?,甚至沒注意到第一排的盧修斯也沒有離開。
盧修斯一直安靜坐著,看著就像在整理筆記。等李斯頓出門,教室里只剩下克拉夫特和自己,才站起來走到克拉夫特身邊,把剛才記好的發(fā)言記錄遞給他。
“太感謝了,盧修斯,我真不知道說什么好?!?p> 克拉夫特接過筆記看了一眼,雖然他不需要這種東西,但盧修斯的細(xì)心還是讓他很感動(dòng)??烧鏇]白擔(dān)心這小子這么多天啊。
接下來估計(jì)又得麻煩盧修斯一天了,跟自己和李斯頓去準(zhǔn)備這場(chǎng)兇多吉少的手術(shù)。
盧修斯沒接克拉夫特的話。他反常地沉默了一會(huì),看了眼教室門口,確認(rèn)這里這只有兩人后,沒頭沒尾地冒出冒出了一句話。
“其實(shí)并不是沒有辦法?!?p>