第35章 同步間歇指令通氣
李大偉和張大超并不是麻醉科專業(yè)的,他倆都是其他專業(yè)才開始輪轉(zhuǎn)的三級(jí)規(guī)培醫(yī)生。
在收到去麻醉科為期兩個(gè)月的輪轉(zhuǎn)信息時(shí),倆人都十分詫異,麻醉科?不就是打幾針,然后在一邊玩手機(jī)的科室?
這兩個(gè)月未免也太無(wú)聊了吧!
等進(jìn)入麻醉科輪轉(zhuǎn)之后,李大偉和張大超才發(fā)現(xiàn)他倆連打幾針之后玩手機(jī)的資格都沒(méi)有。
起先,兩人還被排在了手術(shù)房間,但因?yàn)槌樗幩俣嚷?,?zhǔn)備耗材不全而被人嫌棄。
于是從兩周之前開始,麻醉科總住院醫(yī)師把他們排去了麻醉恢復(fù)室。
此后李大偉和張大超就算是常駐麻醉恢復(fù)室了,每天拔管送病人、送病人拔管,感覺挺滿足。
就算出現(xiàn)什么問(wèn)題時(shí),眼前就有一個(gè)麻醉科上級(jí)醫(yī)生,隨喊隨到。
他們沒(méi)聽說(shuō)過(guò)徐慎這個(gè)名字,只在那天見識(shí)了麻醉科大主任冉豹把他拖到眾人面前的場(chǎng)景,也感覺他愣頭愣腦的,沒(méi)什么特別。
但就在剛才,宋北望說(shuō)那個(gè)實(shí)習(xí)小胖子都超過(guò)了他倆,然后徐慎又拒絕了幫忙,李大偉和張大超無(wú)形之中就感覺不舒服了。
我倆可是在麻醉恢復(fù)室呆了半個(gè)月,難道還不會(huì)拔管嗎?
真不知好歹??!
徐慎可不理會(huì)這些,今天被排到了麻醉恢復(fù)室,使他更加想起了那個(gè)自己親手實(shí)施環(huán)甲膜穿刺的女病人。
“師兄,已經(jīng)10分鐘了,可以拔管了嗎?”皮凱凱一手指著監(jiān)護(hù)儀,一手去拿注射器。
“嗯,可以了,這會(huì)兒完全可以喚醒他了?!毙焐髡f(shuō)道。
“喂!喂!醒一醒!手術(shù)做完了!”皮凱凱朝病人喊道。
只見病人突然睜開眼睛,猛烈地點(diǎn)了一下頭,然后用手對(duì)著嘴巴里的氣管導(dǎo)管不停地指指點(diǎn)點(diǎn)。
“別慌!我們馬上把管子給你拔掉!現(xiàn)在你肯定有一些不舒服!”徐慎說(shuō)道,隨后戴上了一次性薄膜手套,把氣管導(dǎo)管上的氣囊遞給了皮凱凱,“師弟,抽氣,準(zhǔn)備拔管?!?p> 皮凱凱也戴好了薄膜手套,然后抽掉氣囊,看著徐慎緩緩把氣管導(dǎo)管從病人氣道里拔了出來(lái),然后用面罩放在病人口唇上,繼續(xù)吸氧。
只見整個(gè)過(guò)程里,病人并沒(méi)有出現(xiàn)太大的體動(dòng),且已經(jīng)能夠按指令睜眼、抬頭和活動(dòng)肢體。
“師兄,拔管成功了!”皮凱凱開心地說(shuō)道,手上得薄膜手套也被他自己拍得裂開幾道口子。
成功了嗎?
是的,病人的氣管導(dǎo)管的確成功拔出了,再觀察一會(huì)兒就可以轉(zhuǎn)回病房。
不過(guò),似乎哪里不太對(duì)?
但這個(gè)病人拔管之后,意識(shí)、肌力、呼吸都達(dá)到了出室標(biāo)準(zhǔn),轉(zhuǎn)回普通病房應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題的。
就好像……好像那個(gè)術(shù)后氣道梗阻的女病人一樣?
徐慎一時(shí)半會(huì)兒也分析不出其中道理,他只感覺一切是有問(wèn)題、有瑕疵的。
過(guò)了一會(huì)兒,連續(xù)來(lái)了三臺(tái)全麻術(shù)后病人,都比較年輕。
徐慎帶著皮凱凱管著兩個(gè),指導(dǎo)著他進(jìn)行氣管拔管。
另外一個(gè)病人則是由李大偉和張大超管著,兩人負(fù)責(zé)一個(gè)病人,他們倒是覺得輕松極了。
當(dāng)然,最輕松的還屬宋北望,癱坐在軟椅上的他捧著手機(jī)刷新聞,已經(jīng)從娛樂(lè)板塊看到了社會(huì)雜談。
那叫一個(gè)舒坦。
按照先前的思路,徐慎和皮凱凱負(fù)責(zé)的兩個(gè)病人都成功拔管了。
李大偉和張大超那邊動(dòng)作很快,拔管之后病人嗆咳了幾聲,最后也還是滿足了離室條件。
輪到送病人時(shí),徐慎主動(dòng)說(shuō)道:“這三個(gè)病人都還算年輕,我和師弟可以一趟送出去?!?p> 皮凱凱聽到這話,就有點(diǎn)憤憤不平,他打心底里就不想送李大偉和張大超負(fù)責(zé)的病人。
“師兄,那個(gè)病人又不是我們管的……”皮凱凱悶悶不樂(lè)地說(shuō)。
“你既然在恢復(fù)室崗位上,就先把事情做好,然后再說(shuō)其他?!毙焐髡Z(yǔ)氣變得嚴(yán)肅。
李大偉和張大超有點(diǎn)得意,還曉得主動(dòng)送病人,算你小子知趣。
徐慎拿起傳呼機(jī)喊了護(hù)工阿姨來(lái),一起把病人送了出去。
至于手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士,在白天擇期手術(shù)節(jié)奏太快時(shí),是見不到他們?nèi)擞暗摹?p> 回來(lái)之后,又是下一波病人,一共有三個(gè)。
三個(gè)病人全部拔管完畢之后,皮凱凱又拿起呼吸囊,準(zhǔn)備送病人。
徐慎一把拿過(guò)呼吸囊,走到李大偉和張大超跟前,笑嘻嘻地說(shuō)道:“這師弟還是懂事,把東西都給你們準(zhǔn)備好了。”
但李大偉和張大超都沒(méi)有要?jiǎng)由淼囊馑肌?p> 徐慎繼續(xù)說(shuō)道:“不好意思,我忘記問(wèn)了,你們應(yīng)該不會(huì)送病人吧?要不我?guī)銈兯鸵淮???p> 李大偉和張大超站起身來(lái),從徐慎手中幾乎是奪過(guò)呼吸囊,“你不要以為就你會(huì)!”
然后兩人也是喊了護(hù)工阿姨,把三臺(tái)病人送了出去。
就這樣一直到午飯后,麻醉恢復(fù)室變得忙碌,因?yàn)榇藭r(shí)各種時(shí)間長(zhǎng)短的手術(shù)病人都被送了出來(lái)。
“來(lái)啊,接客了!”
“快點(diǎn),病人都要跳起來(lái)了!”
“拿注射器來(lái)!快啊!”
“快把這個(gè)病人送了!里面又要出來(lái)了!”
“簽字??!喊房間里的出來(lái)補(bǔ)簽字!”
一時(shí)間,八臺(tái)麻醉機(jī)和配套的監(jiān)護(hù)儀交替作響,除了四處晃悠的宋北望,其余四人都很忙。
甚至于各自負(fù)責(zé)的病人也不分你我了,哪里有情況就往哪里上。
這時(shí),李大偉和張大超對(duì)于外出送病人又積極起來(lái)。
畢竟出去最多管兩個(gè)病人,而且都是拔了管的,反倒比呆在恢復(fù)室輕松。
更主要是,他倆就想看看徐慎拿8臺(tái)嗷嗷待拔的插管病人怎么辦。
如果還是一個(gè)一個(gè)地捏球囊,不知道得累成啥狗樣。
正當(dāng)李大偉和張大超在送病人的路上一頓暢想時(shí),章筑華主任走進(jìn)了麻醉恢復(fù)室。
只見躺在平車上的8個(gè)病人,5個(gè)已經(jīng)拔管,剩下3個(gè)還處于氣管插管狀態(tài)。
再一看,只有徐慎和皮凱凱,不見其他三個(gè)人。
章筑華眉頭一皺,走近了些,掃視了一遍8臺(tái)麻醉機(jī)上的呼吸參數(shù),問(wèn)道:“誰(shuí)調(diào)的SIMV?”
皮凱凱戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的,不知道怎么回答。
徐慎說(shuō)道:“是宋老師下的指令,然后我調(diào)的?!?p> “那你明白SIMV是怎么一回事嗎?”章筑華問(wèn)道,他思來(lái)想去還是不放心,所以特地跑來(lái)看一看。
“宋老師告訴我了,SIMV就是同步間歇指令通氣的意思?!毙焐餍α诵Γǖ卣f(shuō)道。
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