第077章 闖關(guān)

　　吳佑安來(lái)到搶救室門口，找到了辦完手續(xù)后就坐在那里垂淚的患者妻子。

　　“醫(yī)生，他怎么樣？”女人的臉上盡是憔悴，三十多歲的年紀(jì)看上去卻像五十多歲的婦人。

　　此時(shí)她一副手足無(wú)措的樣子，仿佛等待著宣判的罪人。

　　看著他的樣子，自己心有不忍，但有些話總歸要說(shuō)。

　　用王有德的話說(shuō)：“不要做‘你覺得’是為她好的違規(guī)事，真打起官司來(lái)，人家不要‘你覺得’而要‘我覺得’?！?p>　　他是從自身的安全角度出發(fā)，但即便從患者角度考慮，吳佑安也覺得他的話有道理。

　　假如自己得了惡性腫瘤，能治就治，不能治就盡情享受最后的日子，他可不想被欺瞞到最后死都不知道自己是怎么死的。

　　所以很多時(shí)候，醫(yī)生不能替患者和家屬做決定。

　　吳佑安不覺得這是推諉責(zé)任、慫，而是一種尊重。

　　“他現(xiàn)在處于多臟器功能衰竭的狀態(tài)，心衰、呼吸衰竭，很可能還有腎衰竭，說(shuō)是九死一生也不夸張?！?p>　　自己說(shuō)到這里，面前的女人馬上就要嚎啕大哭。

　　“你先別激動(dòng)！我正要和你說(shuō)那‘一生’的方案！這必須要你同意才行！”

　　眼看女人瀕臨失控，吳佑安立刻吼出了聲，引得周圍的人們紛紛側(cè)目。

　　只是眼下他可顧不了這許多，對(duì)病危患者來(lái)說(shuō)，病情變化都是以分鐘，甚至以秒計(jì)算的，耽誤不起。

　　女人聽到吳佑安的喊話，都已經(jīng)到了嘴邊的哭喊，又硬生生給咽了回去。

　　她臉都憋紫了，極力克制著自己的情緒，以至于聲音都在顫抖：“您……您說(shuō)，只要能救他，我都同意！”

　　“他現(xiàn)在保守治療只能是拖延死亡時(shí)間，我們不如拼一把，做緊急血液凈化，透析你知道吧？就是那個(gè)意思?！眳怯影部焖俣M量咬字清晰的說(shuō)道，“這么干肯定風(fēng)險(xiǎn)很大，最難得就是血印出來(lái)的那一刻，但只要他能挺過(guò)去，就還有活下來(lái)的希望！”

　　那女人看上去柔柔弱弱，似乎一副沒主意的樣子。

　　吳佑安本以為她要糾結(jié)很長(zhǎng)時(shí)間，正想著怎么才能讓她盡快同意，沒想到……

　　“好！”女人抹了把眼淚，臉上異常堅(jiān)決和冷靜，“現(xiàn)在需要我做什么？”

　　自己驚訝的看著這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻不掉鏈子的女人。

　　剛剛她還一副天塌了的樣子……可當(dāng)天真要塌下來(lái)的時(shí)候，她卻像換了個(gè)人一樣站了出來(lái)。

　　女本柔弱，卻似乎并不止為母才剛。

　　“你把這個(gè)血液凈化同意書簽了，然后等我消息就好?！?p>　　吳佑安簡(jiǎn)單講解了同意書內(nèi)容后，女人點(diǎn)點(diǎn)頭在知情同意書上簽了字。

　　隨后他便返身要回到搶救室。

　　“吳醫(yī)生！”

　　他回過(guò)頭，女人深深鞠了一躬，兩滴眼淚落在了地上：“拜托你了?！?p>　　“我盡力?！?p>　　……

　　回到搶救室的吳佑安，第一時(shí)間通知了董倩家屬同意血液凈化。

　　只是又遇到了新的問題。

　　“泡管要兩小時(shí)？”

　　董倩無(wú)奈點(diǎn)點(diǎn)頭：“是啊，新打開的管路要用肝素溶液充分沖洗，不然很容易發(fā)生管路內(nèi)凝血?！?p>　　他是第一次給人做血液凈化，血濾模式以及用藥、調(diào)整方案都知道，不過(guò)這種護(hù)士負(fù)責(zé)的準(zhǔn)備細(xì)節(jié)之前確實(shí)不了解。

　　可病人等不了2小時(shí)！

　　靠保守治療根本撐不了那么久，這在剛剛自己已經(jīng)親身體驗(yàn)過(guò)一次了。

　　難道又要走剛剛的老路？

　　就沒有別的辦法了嗎？吳佑安開始在記憶中查找有用的東西。

　　此時(shí)，李圣宇給的工作筆記派上了用場(chǎng)。

　　他記得其中提到過(guò)血濾機(jī)器不夠的時(shí)候，可以找腎內(nèi)科的透析室借。

　　現(xiàn)在是9點(diǎn)多，他們第二批上機(jī)的人應(yīng)該還沒開始做！

　　但管路是提前泡好了的。

　　如獲至寶的吳佑安立刻沖到了電話旁，撥通了腎內(nèi)科的電話。

　　向他們說(shuō)明情況，希望能把急診這臺(tái)沒泡管的換過(guò)去，讓那邊擇期透析，情況不危急的病人晚2小時(shí)再做。

　　得知情況的腎內(nèi)科醫(yī)生非常痛快的答應(yīng)了，這也讓吳佑安喜出望外。

　　楓葉紅醫(yī)院的人，還是很有集體觀念的嘛，醫(yī)生也都很明事理。

　　他卻沒想到，正因?yàn)樗菂怯影玻@事兒才能這么順利。

　　如果換別人，雖然考慮到急診患者的生命，對(duì)方也會(huì)同意。

　　但讓自己的病人多等兩小時(shí)，也是要冒著產(chǎn)生糾紛的風(fēng)險(xiǎn)的，人家也是提前約好了才來(lái)做的。

　　說(shuō)不得話里話外就要讓急診大夫欠個(gè)人情給自己，哪會(huì)像現(xiàn)在這樣，多一個(gè)字的廢話都沒有。

　　急診內(nèi)科“風(fēng)頭正勁的吳佑安”，這個(gè)名頭在無(wú)形中也給他的工作提供了不少便利。

　　換來(lái)的機(jī)器很快就到位了，甚至派了一位醫(yī)生下來(lái)幫忙調(diào)試機(jī)器。

　　對(duì)方言語(yǔ)中過(guò)于熱情的態(tài)度，讓吳佑安有點(diǎn)不適應(yīng)。

　　“咱都是兄弟科室嘛，互幫互助是應(yīng)該的，你有事招呼一聲就行，千萬(wàn)別見外啊。哈哈。”

　　看著他瀟灑離去的背影，自己有些納悶。

　　腎內(nèi)科啥時(shí)候和急診成了兄弟科室了？

　　不過(guò)現(xiàn)在卻不是在意這些細(xì)節(jié)的時(shí)候，設(shè)備到位了就好。

　　設(shè)置好了機(jī)器參數(shù)，尤其是最重要的脫水量之后，吳佑安便開始進(jìn)行股靜脈置管。

　　血液凈化對(duì)置管的要求很高，光埋進(jìn)去不行，血流抽吸必須順暢，不然機(jī)器就會(huì)時(shí)常報(bào)警。

　　自己雖做不到李圣宇那般絲滑迅速，但也絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。

　　何況現(xiàn)在病人的血壓還沒有降下去，股動(dòng)脈搏動(dòng)很明顯，穿刺點(diǎn)十分容易選。

　　置管過(guò)程相當(dāng)順利。

　　置管后，董倩連接好了血濾機(jī)管路，抬頭看看吳佑安，猶豫道：“那我引血啦？”

　　“別急，先把升壓藥配好給上。”

　　“升……升壓藥？”董倩看著監(jiān)護(hù)上160/95的血壓，有點(diǎn)懵。

　　“對(duì)，升壓藥，配間羥胺?！?p>　　確認(rèn)吳佑安沒開玩笑，董倩連忙點(diǎn)頭：“哦……好的?！?p>　　“給多少？”

　　“10毫升每小時(shí)?！?p>　　不止董倩，其他年齡大些的護(hù)士看著吳佑安的“迷之操作”，也忍不住倒吸一口冷氣。

　　這是要干啥呀？

　　不過(guò)董倩已經(jīng)核實(shí)過(guò)醫(yī)囑無(wú)誤了，此時(shí)她們也不好插嘴，卻在心里暗暗替患者和吳佑安捏了把冷汗。

　　間羥胺又重新把血壓頂回了180/100的水平。

　　“引血吧。”

　　成敗在此一舉！

　　體外循環(huán)四五百，每小時(shí)脫水200毫升。

　　就看患者的血壓能不能撐過(guò)最開始這一下，升高的乳酸能不能撐過(guò)前2小時(shí)了。

　　只要能挺過(guò)去，患者生還的希望就能提高一倍不止。

　　就在董倩開始引血之后，患者的血壓、心率立刻像雪崩一般垮了下來(lái)。

　　“怎么回事？”董倩有些傻眼，“要不要停止引血？”

　　吳佑安看著驟降的血壓，狠狠咬牙：“繼續(xù)！”

　　170、160、120、100……

　　自己將間羥胺的泵速加量，同時(shí)給患者用了一只腎上腺素。

　　萬(wàn)幸，血壓在掉到100/70水平的時(shí)候，終于趨于穩(wěn)定了。

　　“呼……”自己看著穩(wěn)定下來(lái)的血壓，以及引血結(jié)束，開始正常運(yùn)轉(zhuǎn)的血濾機(jī)。

　　暗暗一握拳。

　　第一關(guān)，闖過(guò)來(lái)了！