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我的急診夜班能變動(dòng)世界線

第018章 蹊蹺的化驗(yàn)數(shù)值

  靜脈補(bǔ)鉀因?yàn)闀?huì)直接入血的緣故,所以才有嚴(yán)格的濃度與速度限制,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

  但患者既然已經(jīng)醒了,如果她神志清楚,那就多了第二個(gè)選擇。

  “你怎么樣?知道自己現(xiàn)在在哪嗎?”吳佑安快步走到女孩身旁,稍帶力度的拍打她的肩膀。

  女孩皺眉睜開了眼睛,表情有些茫然,但看動(dòng)作確實(shí)是受主觀意識(shí)驅(qū)動(dòng)的樣子。

  并不像無意識(shí)的肢體活動(dòng)。

  自己大聲將問題又重復(fù)了一遍,女孩的雙眼終于聚焦了過來,開口道:“我……我在醫(yī)院啊,不是剛抽完血么。是我暈針了嗎……哎呦,胸口怎么這么疼!”

  嗯,神清語(yǔ)利,軀體感覺與活動(dòng)都沒問題,不像有大腦嚴(yán)重?fù)p傷。

  第二個(gè)選擇很簡(jiǎn)單,就是在靜脈補(bǔ)的同時(shí),讓她口服補(bǔ)鉀。

  當(dāng)然,即便她沒醒也能通過下胃管的方式把藥灌進(jìn)去,可多一項(xiàng)操作就多一分風(fēng)險(xiǎn)。

  尤其心律不穩(wěn)的時(shí)候,下胃管把心跳下沒了也不是什么罕見的事情。

  氯化鉀口服劑型是緩釋片,通過特殊的藥物外殼來達(dá)到緩慢釋放氯化鉀的目的。

  那玩意并不適合眼下的情況,就算給她當(dāng)糖豆吃一大把,也解決不了問題。

  吳佑安是打算讓她直接喝2克氯化鉀注射液,然后再?gòu)撵o脈卡著500毫升液體1.5克的最大量補(bǔ)。

  雙管齊下,速度應(yīng)該就起來了,還可以避免同一時(shí)間進(jìn)入靜脈的鉀太多。

  鉀在食道和胃里幾乎無法吸收,只能在腸道吸收,而絕大部分又在回腸。

  人的消化道從上到下要經(jīng)過食道、胃、小腸、大腸、直腸、肛門。

  小腸又分十二指腸、空腸、回腸。

  這么長(zhǎng)的通道,即使液體的胃排空速度最快,這兩克鉀也只能慢慢跋山涉水,逐步在回腸被吸收。

  “這位姐姐,你先幫我解釋安撫一下?!眳怯影舱f完就回到了電腦前。

  一來要補(bǔ)剛剛的搶救醫(yī)囑,再把補(bǔ)鉀的藥開了。

  現(xiàn)在醫(yī)院都是電子網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),認(rèn)醫(yī)囑不認(rèn)人,除了剛剛搶救藥是直接從搶救車?yán)锏膫渌幠玫?,其他藥品不開醫(yī)囑,任誰也別想從藥房拿出來。

  更何況急診的用藥,是需要家屬自己交完費(fèi)再去藥房拿的。

  二來嘛,吳佑安有自知之明,安撫別人的活兒可不是他的長(zhǎng)項(xiàng),自己這種不會(huì)聊天的主兒,還是做些更擅長(zhǎng)的事情吧。

  ……

  李圣宇忙碌之中又向這邊瞟了一眼,神情中有掩飾不住的驚訝。

  考試、實(shí)習(xí)、規(guī)培,和實(shí)際臨床工作有很大的差別。

  有些人以為是差在缺少動(dòng)手的機(jī)會(huì),其實(shí)并不全是。

  實(shí)習(xí)先不說,各地的規(guī)培早已十分嚴(yán)格,再不像當(dāng)初混混日子就能畢業(yè)。

  大部分醫(yī)院的規(guī)培生,其實(shí)都是當(dāng)臨床醫(yī)生用的,上手的機(jī)會(huì)其實(shí)并不少。

  但有一點(diǎn),卻是無論怎么規(guī)培都學(xué)不會(huì)的東西,再認(rèn)真都沒用。

  那就是如何承受責(zé)任的重壓。

  一天沒自己獨(dú)立當(dāng)住院醫(yī),就有人會(huì)罩著自己,天塌了有帶教老師頂著。

  可一旦自己獨(dú)立工作,那感受到的壓力可就完全不一樣了。

  瀕死搶救,李圣宇相信一個(gè)足夠刻苦的在校本科生,就能把流程背個(gè)七七八八。

  規(guī)培生畢業(yè),這更是必考的項(xiàng)目,能在醫(yī)院上崗的人沒有不會(huì)的。

  可會(huì)是一碼事,能在承受著一條生命死活的重壓下,完美的實(shí)施可就是另一碼事了。

  干臨床三年多,遇到瀕死搶救嚇得呆若木雞,完全不知該做什么的大夫,他也見了不少。

  這吳佑安到底是什么怪胎?這是他第一次獨(dú)立主持搶救瀕死患者吧?

  怎么一點(diǎn)不像新手的樣子,而且你的第一次搶救就成功了啊喂!稍微表現(xiàn)的高興一點(diǎn),激動(dòng)一點(diǎn)如何?!

  吳佑安自是不知李圣宇撲克臉之下的復(fù)雜心思。

  他現(xiàn)在正要去和家屬交代病情,也讓他趕緊把藥拿回來。

  一打開大門,原本坐在對(duì)面椅子上抱著頭顫抖的男人立刻抬起頭。

  看見自己出來,原本無神的雙眼亮起了一點(diǎn)光,飛快的朝自己撲了過來。

  吳佑安雖不至于手無縛雞之力,但縛狗之力肯定是沒有的,更何況是人。

  能平安無事的活到現(xiàn)在全仰仗著反射神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)速度了。

  也許是投胎時(shí),因?yàn)樘卤淮蚓腿c(diǎn)敏捷了。

  “哎呦!”大概沒想到吳佑安會(huì)躲,更沒想到這么短的距離他還真的躲開了,男人一個(gè)沒剎住,直接懟在了搶救室的金屬大門上……

  眼淚都快下來了。

  只是現(xiàn)在他也顧不得那許多,捂著鼻子忍痛問道:“玲玲呢,怎么樣了?”

  正要戰(zhàn)略性撤退的吳佑安腳下一停,原來不是要?jiǎng)邮职 ?p>  “搶救成功,她現(xiàn)在人已經(jīng)醒了?!?p>  “太好了!太感謝你了醫(yī)生,我能進(jìn)去看看她嗎?”男人嘴上是詢問的語(yǔ)氣,可人已經(jīng)激動(dòng)的去拉搶救室大門了。

  不過他靠一雙人手又哪能拉得開,又不是綠巨人。

  “你先別激動(dòng),她雖然搶救回來了,但血鉀太低,現(xiàn)在還沒脫離危險(xiǎn)?!眳怯影伯?dāng)頭一盆冷水,立刻讓男人冷靜了下來,“現(xiàn)在拿著你的掛號(hào)條,立刻去繳費(fèi),然后到藥房把藥拿回來,只盡快要把鉀補(bǔ)上來,她就沒有危險(xiǎn)了。”

  聽到這,男人又緊張起來,一溜煙跑開了。

  搖搖頭,吳佑安又回到了搶救室。

  女孩的病因,治療方案現(xiàn)在都已經(jīng)很清楚了,但這件事仍然有疑點(diǎn)。

  人每天所吃的食物中,鉀是普遍存在的,很多食物中都有豐富的鉀。

  最出名的香蕉、芒果自不必說。

  其實(shí)作為主食的各類谷物,還有土豆、菠菜、海帶之類,各種豆類、堅(jiān)果,肉食中鉀含量也不低。

  只要正常飲食的人,沒有特殊疾病是不太可能低鉀的。

  如果真如這個(gè)女孩所說,她只是這兩天腹瀉,又不是特別厲害的上吐下瀉,加上短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食不太好,確實(shí)可以低鉀。

  卻沒理由低這么多!

  吳佑安決定再去向女孩核實(shí)一下。

  她有沒有吃過一些會(huì)造成低鉀的藥,比如利尿劑,又或者還有沒有其他情況。

  假如她單純只是兩天進(jìn)食不好,鉀就低成這個(gè)樣子,就需要查查激素分泌有沒有問題了。

  總之,這個(gè)化驗(yàn)數(shù)值透著蹊蹺,就這么稀里糊涂的放過去可不是吳佑安的風(fēng)格。

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