第11章 ICU利器，血?dú)夥治?/h1>
“剛剛看你愣神，是有什么特別的發(fā)現(xiàn)嗎？”見吳斯初步處理了患者病情，王老忽然問道。
沒想到王老連這都注意到了，吳斯搖頭：“哦，不是，這個(gè)老人我認(rèn)識(shí)。他以前經(jīng)常在我家附近撿垃圾賣?！?p> 前天才說要有穩(wěn)定收入了，怎么轉(zhuǎn)眼就搞成這個(gè)樣子？
“王老，他是什么情況？為什么會(huì)送到超自然醫(yī)院來？”吳斯不解，老人病情雖重，身體上卻沒有外傷，并不像食尸鬼所為。
王老依舊瞇著雙眼，但眉頭皺了起來：“他是行動(dòng)隊(duì)追擊食尸鬼的路上發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)時(shí)他昏在一個(gè)滿是尸體的地下冷庫，食尸鬼卻沒傷他，行動(dòng)隊(duì)覺得有問題就送到了我們這?！?p> 事出反常必有妖，兇殘的食尸鬼不傷人，吳斯也覺得不對(duì)勁。
不管怎么說，救人要緊。
“需要請(qǐng)異能科的人來會(huì)診嗎？”王老提醒道。
“異能科？”
穆靈妍忽然插話道：“就是隸屬于官方的異能者，調(diào)撥到我們醫(yī)院協(xié)助治療的?！?p> “他們懂醫(yī)嗎？”
“不懂。”
吳斯朝王老禮貌而不失尷尬地微笑：“王老，我覺得要不還是咱自己來吧?！?p> 王老也回了個(gè)盡在不言中的笑容：“也好。聽說小吳你也有特殊能力，這里的人都是官方嚴(yán)格審查過的，也都簽過保密協(xié)議，你可以盡情發(fā)揮?！?p> 讓外行來指揮醫(yī)療，沒有比這更恐怖的事情了。
做醫(yī)生這幾年，吳斯最怕聽到的就是這類話。
“大夫你別給我開這個(gè)藥了。為什么？我三姐的外甥家四舅姥爺說，這個(gè)藥會(huì)把人吃傻?！?p> ……
諸如此類的事情數(shù)不勝數(shù)，他知道這種現(xiàn)狀是有原因的，90年代開始，確實(shí)有些醫(yī)生在時(shí)代大潮中迷失了自己。
大處方、大檢查屢見不鮮。
人們對(duì)醫(yī)生的信任度越來越低，對(duì)此他也很無奈，這不是他一個(gè)人能改變的事情。
但請(qǐng)相信一個(gè)簡(jiǎn)單的事實(shí)，三姐外甥家的四舅姥爺不會(huì)治病，廣播中的騙子、網(wǎng)絡(luò)上的騙子也不會(huì)……
既然這個(gè)異能科的人也不會(huì)，請(qǐng)他們干什么？添亂嗎？
“貧血貌；雙側(cè)瞳孔1.5:1.5mm，對(duì)光反射遲鈍；口唇紫紺；未見頸靜脈充盈怒張；雙肺呼吸音低粗，廣泛濕羅音；雙下肢水腫……”
正在針對(duì)性報(bào)出患者體征的吳斯忽然一愣：“王老，您看這里，這是……？王老？”
“別叫了?！蹦蚂`妍也有些尷尬，“你開始查體時(shí)王老就看著他手里的……書，走了?！?p> “……”
這LSP果然是冒名頂替的吧？！
吳斯只好轉(zhuǎn)而詢問旁邊的穆靈妍：“你看他背上這塊，我怎么看著發(fā)黑？”
老者背部大約第七胸椎水平，中線偏左約3公分的位置有塊淡淡的黑斑，并不像是痣，也不是瘀斑之類的皮下出血。
穆靈妍的麻花辮已經(jīng)盤上了頭頂，用帽子包了起來，此時(shí)聞言湊過來仔細(xì)查看了一下。
然后看看吳斯：“你眼鏡該換了，這眼神怎么給人看病？”
“唯獨(dú)你沒資格這么說我！”
眼鏡都厚成酒瓶底了，誰給她的自信說這種話？
話說查體結(jié)束，腦內(nèi)游戲也毫無反應(yīng)，這患者的病，真的和超自然事件有關(guān)系嗎？
“吳醫(yī)生，血?dú)夥治鼋Y(jié)果出來啦，你在電腦上看一下?！?p> 吳斯聞言打開床旁電腦的工作站，輸入卡片上的賬號(hào)密碼進(jìn)入，點(diǎn)開血?dú)饨Y(jié)果。
二氧化碳分壓43，氧分壓67。
還可以，在無創(chuàng)呼吸機(jī)支持下勉強(qiáng)維持在正常值邊緣。
乳酸4.7，現(xiàn)在暫時(shí)考慮與組織灌注不良、缺氧，已經(jīng)可以確診休克了，但休克類型還無法確定。
現(xiàn)在低氧已經(jīng)糾正了，等把血壓也提起來，就可以通過乳酸的變化趨勢(shì)，再行判斷病情。
代謝性酸中毒還不明顯，堿剩余-3.2mmol/L，可以繼續(xù)監(jiān)測(cè)、觀察尿量。
一個(gè)血?dú)夥治觯诤细竦腎CU醫(yī)生眼里，是可以看出很多問題來的。
說是ICU診療中的第一把利刃也不為過。
“護(hù)士姐姐，咱科里有喉鏡和氣管插管的東西嗎？”
“有，你要幾號(hào)的插管？”
吳斯看看老人的身高頸長(zhǎng)：“用8號(hào)管吧。”
“等等！”穆靈妍此時(shí)忽然出聲，“你為什么要給患者插管？現(xiàn)在他吹無創(chuàng)呼吸機(jī)，指標(biāo)不是還可以嗎？插管上機(jī)也是有風(fēng)險(xiǎn)的你知道嗎？”
一股火從心底生起，撞的吳斯腦門兒咣咣的，他的語氣也帶上了火藥味：“患者現(xiàn)在是淺昏迷，剛剛查體你沒看到？自己去算格拉斯哥評(píng)分！昏迷病人不插管，你非等他誤吸、肺炎、呼衰加重了再插？”
深吸一口氣，吳斯對(duì)她下了最后通碟：“愿意幫忙就去電腦上把我的醫(yī)囑補(bǔ)開一下，寫寫病歷。不愿意幫忙就請(qǐng)你安靜，人命關(guān)天，現(xiàn)在我沒功夫和你廢話?！?p> 說罷吳斯沒再看她，過了一會(huì)兒，身后傳來了敲擊鍵盤的聲音，回頭一瞥，她竟然真的補(bǔ)醫(yī)囑去了。
“還以為她會(huì)胡攪蠻纏或者哭著去告狀的……”
暫時(shí)拋開雜念，東西已經(jīng)備齊，吳斯準(zhǔn)備給患者氣管插管了。
而他也再次體驗(yàn)到了這里的壕氣。
本以為拿來的是普通喉鏡，沒想到是電子可視喉鏡。
而且這可不是網(wǎng)上幾十上百塊一個(gè)的坑爹貨，看這可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度的支架、多角度旋轉(zhuǎn)的2.5寸LCD清晰彩色顯示屏、高亮度光源……
吳斯看不出這是什么牌子，但是用起來手感完全不輸嚶國麥?zhǔn)稀?p> 看了一眼監(jiān)護(hù)，心率103次/分，患者的血壓已經(jīng)被間羥胺提到了145/80，算是一個(gè)比較安全的水平了。
“受累，來人幫我把他肩膀墊一下，謝謝?！?p> 正在打字的穆靈妍看向這邊，張了張嘴似乎又想說什么，但終究沒說出口。
吳斯猜也能猜到她想說什么。
原本插管過程痛苦，常常用丙泊酚、咪達(dá)唑侖之類的鎮(zhèn)靜藥，聯(lián)合琥珀膽堿等肌肉松弛藥物，將患者麻醉后再進(jìn)行。
但臨床工作最忌諱死板，鎮(zhèn)靜藥都會(huì)對(duì)心率和血壓產(chǎn)生很大影響，在低血壓、休克的時(shí)候使用更要謹(jǐn)慎。
患者已經(jīng)昏迷了，哪怕是淺昏迷，也不必再冒這么大風(fēng)險(xiǎn)靜脈給藥，局部噴一些就可以了。
“還好你沒開口，不然這頓罵算是又挨上了。”吳斯暗道。
誰都是從新手菜鳥一路走過來的，自己也是，當(dāng)年實(shí)習(xí)的時(shí)候沒少挨罵，他并不鄙視新手菜鳥。
但如果又菜又不分輕重，非要在搶救這種爭(zhēng)分奪秒的時(shí)候搗亂，那不是自己找罵？