乙肝不確定期與灰色地帶是指慢性乙型肝炎患者在初次診斷后隨訪1年,其血清HBVDNA和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)模式不同于傳統(tǒng)的慢性乙型肝炎分期。不同國家和地區(qū)的乙肝指南或?qū)<夜沧R對于不確定期患者是否需要進(jìn)行抗病毒治療尚無定論。然而,研究顯示,不確定期患者存在轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖呋顒悠诘娘L(fēng)險(xiǎn),并且發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非活動性HBsAg攜帶狀態(tài)人群,尤其是年齡≥40歲的患者。因此,一些專家意見建議對于隨訪1年以上,血清HBVDNA和ALT模式難以確定的未經(jīng)治療的不確定期患者,應(yīng)考慮進(jìn)行抗病毒治療。此外,全國范圍的臨床研究項(xiàng)目也已啟動,旨在進(jìn)一步探索不確定期患者的治療策略。總體而言,不確定期患者的特征復(fù)雜,最佳治療時(shí)機(jī)和管理策略仍需進(jìn)一步研究和明確。