第十六章 不負(fù)責(zé)
周日下午兩點(diǎn),張溪晨出發(fā)前往附屬中醫(yī)院,開(kāi)始他第一次助理醫(yī)師的工作。
到了醫(yī)院之后,沈巖先讓周震帶著張溪晨熟悉一系列的流程,主要就是給他分配地方和看病時(shí)的各種注意事項(xiàng)。
看病時(shí)會(huì)有專(zhuān)門(mén)的護(hù)士和實(shí)習(xí)生分配病號(hào),一般情況下病號(hào)看專(zhuān)家需要掛專(zhuān)家號(hào),骨科的專(zhuān)家號(hào)只有沈巖一個(gè),所以沈巖基本上會(huì)從頭忙到尾。
掛一般號(hào)的讓主治醫(yī)師看,實(shí)在忙不過(guò)來(lái)才會(huì)把病人分流到張溪晨這里。
“骨質(zhì)疏松等骨骼器質(zhì)性問(wèn)題就別給我分配了,我只會(huì)正骨這方面的。”張溪晨看了一下主治醫(yī)師的負(fù)責(zé)病情項(xiàng)目,對(duì)著周震說(shuō)道。
“果然是個(gè)什么都不懂的土大夫!”周震心中評(píng)價(jià)道。
雖然表面上他對(duì)張溪晨很客氣,但他內(nèi)心對(duì)張溪晨的實(shí)力依舊有所懷疑。畢竟只是個(gè)大一學(xué)生,沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。聽(tīng)張溪晨說(shuō)只會(huì)正骨,其他一切不懂,也證實(shí)了自己的想法。
不過(guò)他還是有些羨慕嫉妒,人家都沒(méi)有這些知識(shí)就已經(jīng)會(huì)正骨了!再看看自己,研究生都兩年了,才是個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)師!
和張溪晨一比他都懷疑自己當(dāng)年是不是選錯(cuò)路了!
兩點(diǎn)四十,張溪晨坐在自己被木板隔開(kāi)形成的單獨(dú)的診療室里迎來(lái)了自己第一個(gè)病人。
果然缺醫(yī)生?。埾啃闹懈锌痪?,總算對(duì)沈巖說(shuō)的骨科醫(yī)生稀缺有所了解了,這才十分鐘,病人就多的主治醫(yī)師看不過(guò)來(lái)了?
一個(gè)拿著病例,衣著相對(duì)寒酸的老人走了進(jìn)來(lái),看到張溪晨明顯一愣。
“您請(qǐng)坐?!睆埾恐钢慌缘牡首邮疽獾馈?p> “你是大夫?”老人沒(méi)有坐,反而站在那望著張溪晨,臉上滿是狐疑。
怎么可能有這么年輕的大夫?
“對(duì),我是新來(lái)的大夫,您先坐下?!睆埾亢苡卸Y貌的再次示意道。
老人上下打量著張溪晨,慢慢的坐了下來(lái),看神情還是滿臉懷疑。
“您先說(shuō)說(shuō)具體的病情?”張溪晨看到老人滿臉的懷疑和不以為意,微笑著問(wèn)道。
“哦,我前幾天抗家具來(lái)著,結(jié)果一使勁聽(tīng)到胯這里咔嚓一聲,我也沒(méi)太在意,結(jié)果這兩天一直疼的不敢走路了,而且是一陣一陣的疼?!崩先嘶卮鸬糜行┬牟辉谘桑黠@還是沒(méi)想明白怎么會(huì)有這么年輕的醫(yī)生。
“您當(dāng)時(shí)是一個(gè)什么樣的動(dòng)作呢?”張溪晨問(wèn)得很仔細(xì)。
這些天他看了很多關(guān)于骨科方面的書(shū)籍,無(wú)論古籍還是現(xiàn)代書(shū)籍,他對(duì)骨頭錯(cuò)位的情況現(xiàn)在已經(jīng)相當(dāng)了解?,F(xiàn)在只需要把那些知識(shí)印證然后配合自己的正骨手法就可以了。
正骨可以大致分為三個(gè)境界:控境、友境、意境。這三個(gè)境界差別之大令人咂舌。
簡(jiǎn)單而言就是完美掌控人體骨骼特性,從人體身形就能看出人的骨骼哪里出了問(wèn)題,并從而精準(zhǔn)正骨,這是控境。
與骨為友,達(dá)成合一,從而隨心所欲達(dá)至完美正骨,才算是友境。
再往上就是意境。據(jù)說(shuō)達(dá)到意境的正骨師,一念可瞬間斷骨,一念瞬間斷骨可重生!
在之前那張牛皮紙的幫助下,張溪晨的正骨境界已經(jīng)勉強(qiáng)到了控境巔峰的水平。
“我就這樣!”老人從凳子上站了起來(lái),在空地上比劃著。
只見(jiàn)老人,左腿向后伸,右腿屈膝下蹲,很像是短跑運(yùn)動(dòng)員起跑的動(dòng)作,但左腿沒(méi)有伸那么直。
“我就這個(gè)動(dòng)作抗家具,然后起身的時(shí)候腿一使勁就聽(tīng)到響聲了?!?p> 張溪晨看到老人的動(dòng)作,再聽(tīng)老人的描述,立刻對(duì)應(yīng)腦中的各種骨科知識(shí),說(shuō)道:“這是髂骨前下錯(cuò)位?!?p> 一般情況,老人的這種動(dòng)作,用肩推重物時(shí),大腿前部的股四頭肌強(qiáng)力收縮向前猛的牽拉髂骨,同時(shí)由于同側(cè)骶髂關(guān)節(jié)后面韌帶的作用,使骶髂關(guān)節(jié)向后旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致髂骨向前下錯(cuò)位。
“這么就知道了?不用拍片子?”老人問(wèn)道。
“不用拍片子,我用手再給您檢查一下就行了?!?p> 張溪晨準(zhǔn)備用絕對(duì)手感再檢查一遍,畢竟知識(shí)是要和實(shí)踐相結(jié)合的。
結(jié)果一聽(tīng)張溪晨這話,老人立刻怒了:“你這小孩怎么這樣,我好不容易大老遠(yuǎn)跑來(lái)一趟,你怎么這么不負(fù)責(zé)呢?”
不負(fù)責(zé)?這句話把張溪晨說(shuō)懵了,我怎么不負(fù)責(zé)了?
周震這個(gè)時(shí)候也聽(tīng)到了聲音,來(lái)到了門(mén)口。
這邊,老人越說(shuō)越氣,越氣越說(shuō):“你這小孩肯定沒(méi)學(xué)幾年醫(yī),不好好學(xué)習(xí)跑什么醫(yī)院來(lái)?這不是禍害病人嗎?我不讓你看了!”
說(shuō)著站起身來(lái)就要走。
張溪晨立刻知道這是老人不信任他?;蛟S從一開(kāi)始進(jìn)門(mén)就不信任他,拿不拍片子說(shuō)事只是借口罷了。他相信如果是沈巖說(shuō)不拍片子,老人一定會(huì)很高興而且還省錢(qián)了。
他趕緊攔住老人苦笑著說(shuō)道:“老先生,年輕可不代表醫(yī)術(shù)差啊。讓我治療您可能一個(gè)診療費(fèi)不到一百塊錢(qián)就解決了,您出了這個(gè)門(mén)讓其他人治療,加上拍片子各種下來(lái)幾千塊錢(qián)不止?!?p> 中醫(yī)古籍上明確記載了很多不治的情況,不管是六不治還是十不治,都有一個(gè)共同點(diǎn),那就是不信者不治。但張溪晨又不能眼睜睜看著老人出門(mén)白花錢(qián)去,只能苦口婆心的勸說(shuō)。
周震看到這一幕,不禁暗自搖搖頭。從剛才的表現(xiàn)可以看出張溪晨到底還是一個(gè)熱血少年,而不是一個(gè)醫(yī)生。換做任何一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,不管這個(gè)病最終怎么看,都會(huì)先用各種方式把自己摘出去。
為防以后說(shuō)我判斷不準(zhǔn),拍片子去,越貴越精準(zhǔn)越好!為防以后說(shuō)我治療不當(dāng),開(kāi)保健藥去,以吃不死人為最佳!至于治好治不好另說(shuō)。
這不是醫(yī)生醫(yī)德有問(wèn)題,實(shí)在是醫(yī)患關(guān)系太復(fù)雜,這也是沒(méi)辦法的事情。一個(gè)負(fù)責(zé)的大夫一天看這么多病人,有很大幾率碰到不講理的,到時(shí)候好心反而惹了一身麻煩。
雖然只是一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)師,周震卻早已懂得了醫(yī)院里的各種規(guī)則,或者說(shuō)是人情世故。在他看來(lái),張溪晨這種行為無(wú)疑是在給自己找麻煩。
老人一聽(tīng)張溪晨的話,立刻停了下來(lái),遲疑地問(wèn)道:“你真能看好我的?。俊?p> 他是知道其他地方看個(gè)病怎么也得花好幾千,這還不一定看的好。張溪晨說(shuō)一百塊錢(qián)就能看好他的病確實(shí)讓他心動(dòng)了,畢竟誰(shuí)的錢(qián)都不是大風(fēng)刮來(lái)的。
“我需要給您詳細(xì)檢查一下,但我可以保證治不好我就不會(huì)給您治療?!睆埾空f(shuō)道。
老人最終還是被金錢(qián)打敗了,躺在了病床上。
張溪晨將雙手放在了老者腹股的地方,腦海中畫(huà)面立刻浮現(xiàn)。果然如他所料,右側(cè)髂骨前錯(cuò)位。
為以防萬(wàn)一,他立刻讓老者翻過(guò)身,趴在床上,特意檢查了一下老者腰部,確定腰椎沒(méi)問(wèn)題,更加明確了自己的判斷。
“您再翻過(guò)身來(lái)吧,平躺著就可以?!睆埾繉?duì)老人說(shuō)道。
骶髂關(guān)節(jié)這個(gè)地方其實(shí)并不好正位,因?yàn)樗鼉?nèi)外有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶固定,關(guān)節(jié)面耳狀面相互嵌扦咬合緊密,這對(duì)維持骨盆環(huán)的完整性和穩(wěn)定性起著極其重要的作用。因此有人認(rèn)為這是“不可動(dòng)關(guān)節(jié)”,但實(shí)際上仍屬于“微動(dòng)關(guān)節(jié)”。
一般情況下這里不會(huì)輕易半脫位,但一旦形成半脫位,那么自行歸位的可能性很小,所以常常遺留頑固性疼痛等癥狀,且給腰腿痛診斷和鑒別診斷帶來(lái)混淆和困難。
正因?yàn)槿绱耍涫址◤?fù)位尤其顯得重要,不過(guò)這對(duì)于處在控境巔峰的張溪晨來(lái)說(shuō),一切都了然于胸。
老人屬于右側(cè)錯(cuò)位,所以張溪晨讓他平躺之后左腿平伸,右腿屈髖屈膝,同時(shí)雙手置于腹部。這樣做的目的是保護(hù)季肋部不被壓傷。張溪晨一手扶住老人右腿膝蓋,另一只手抓住踝部,然后對(duì)老人說(shuō)道:“放松?!?p> 老人緊張的身體微微有些放松。
看到這,張溪晨心中感慨一句:還是不相信我?。?p> 不過(guò)也無(wú)妨,用事實(shí)說(shuō)話吧。
“深吸一口氣,然后閉氣?!睆埾空f(shuō)道。
老人照做。
周震一直在門(mén)口好奇看著,他好奇張溪晨到底能不能延續(xù)自己的神奇。
待老者閉氣之后,張溪晨眼神驀地一凝,快速將膝部壓向?qū)Ψ郊纠卟糠较?,連續(xù)彈壓三次。一次比一次動(dòng)作大,一次比一次快速。
到了第三次,突然一聲清脆的“咔吧”復(fù)位聲響起,聽(tīng)得周震和床上的老人同時(shí)一愣。
周震或許感覺(jué)不深,但床上的老人眼睛卻瞪得大大的,一副不敢相信的樣子。
身體是他的,復(fù)位的聲音可不僅僅是通過(guò)空氣傳播的,而且還通過(guò)他的身體進(jìn)行傳播,他聽(tīng)得更加分明。最重要的是,復(fù)位聲響之后,他感覺(jué)自己腰部附近的疼痛真的快速消失了!
“好了,可以了,您可以起來(lái)了?!睆埾课⑿χ鴮?duì)老人說(shuō)道。
老人一咕嚕從床上翻身下來(lái),趕緊活動(dòng)了一下自己的腰胯,隨即一臉的難以置信。
真見(jiàn)了鬼了,真的不疼了!
他以為讓他疼的徹夜難眠的病怎么也得費(fèi)好多事才能治好,結(jié)果就這么三下好了?
“真的好了!”老人激動(dòng)地一把抓住張溪晨的手感謝道,“小醫(yī)生,你真是太厲害了!謝謝,謝謝你!”
剛才還稱(chēng)呼“小孩子”呢,現(xiàn)在直接上升到“小醫(yī)生”了。
“您客氣,這是我做醫(yī)生的本分。”張溪晨笑著說(shuō)道,為人解除病痛真的是一件愉快而幸福的事。
然后又囑咐道:“半個(gè)月內(nèi)不要干重活了,注意一下,其他就沒(méi)什么事了?!?p> “嗯嗯!”老人狂點(diǎn)頭,然后試探性的問(wèn)了一句:“不開(kāi)點(diǎn)藥?”
“不用,用不著藥?!睆埾繐u頭說(shuō)道。
“那怎么行!”老人有些生氣的直接否定道,“不開(kāi)藥你哪來(lái)的提成,沒(méi)有提成你怎么賺錢(qián)?小醫(yī)生啊,你還小,得賺錢(qián)娶媳婦,別客氣,開(kāi)點(diǎn)吧!”
張溪晨聽(tīng)完哭笑不得。
門(mén)口的周震更是呆呆的看著這一切。
真是日了狗了,還有病人求著醫(yī)生開(kāi)藥的,生怕醫(yī)生不賺錢(qián)?
他好像突然意識(shí)到為什么沈巖沈老師的醫(yī)患關(guān)系那么融洽了,真正的問(wèn)題在于醫(yī)生治不好病人的病。病人也是通情達(dá)理的,你能看好我的病,多少錢(qián)都行。你看不好我的病,一分錢(qián)你都是黑心!
“大爺,真不用開(kāi)藥,您現(xiàn)在走就可以了,有什么問(wèn)題再來(lái)找我?!睆埾恐x絕到。
“唉,今天真是碰到好大夫了,醫(yī)術(shù)高明,人品還好!”
大爺見(jiàn)張溪晨真不打算開(kāi)藥,于是狠狠的夸了張溪晨一頓,然后就和他告辭,開(kāi)心的離開(kāi)了。
這次看病就花了一個(gè)25塊錢(qián)的掛號(hào)費(fèi),真是值了!治病都不用花錢(qián),回去一定宣傳宣傳去!
老人走到醫(yī)院門(mén)口,正好看到大廳里一側(cè)的電子屏幕上滿是好評(píng)醫(yī)生的照片,后面還有病人投的好評(píng)票數(shù)。老人一看一個(gè)認(rèn)識(shí)的也沒(méi)有。
連他認(rèn)為剛剛給他看病的最好的小醫(yī)生都沒(méi)有,頓時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)貓膩,于是找到醫(yī)院的工作人員問(wèn)怎么投票。
工作人員領(lǐng)著老人來(lái)到了大廳中間的投票器那里,先輸入病歷號(hào),然后就可以投票了。
老人不會(huì)操作,讓工作人員幫著進(jìn)行操作。一番尋找后還真找到了骨科助理醫(yī)師張溪晨的名字,但是沒(méi)有照片。
老人反正記得剛才的小醫(yī)生叫張溪晨,于是讓工作人員幫著給張溪晨投了一票。
這弄得工作人員一愣一愣的,他不記得骨科有個(gè)大夫叫張溪晨???一般骨科出來(lái)的都投給沈巖大夫了,難道醫(yī)院新來(lái)了醫(yī)生?
帶著好奇她還是給張溪晨投了好評(píng)。
老人投完票便心滿意足的離開(kāi)了醫(yī)院,身體也隨著病痛的消失和心情的好轉(zhuǎn)而變得輕盈起來(lái)。
診室門(mén)口的周震此刻已經(jīng)完全被張溪晨折服,之前那些負(fù)面情緒也在悄悄減少。
就在老人走出醫(yī)院的時(shí)候,張溪晨迎來(lái)了自己的第二個(gè)病人,一個(gè)女學(xué)生。
那個(gè)女學(xué)生看到張溪晨后頓時(shí)一愣,震驚的失聲道:
“張溪晨?!”