第78章 少說話多做事

　　得益于宋北望的“神仙水”，被徐慎實(shí)施小便器官背神經(jīng)阻滯的邱國安老大爺，只在平車上哼哼了兩聲。

　　“打好了。”徐慎收針，蓋上了邱國安的被子，“宋老師，多虧了你的藥，不然老大爺肯定耐受不了?！?p>　　“啊、那是那是，只要病人好就好……”宋北望被嚇得都要縮進(jìn)去了，但還是強(qiáng)撐住回答道。

　　很快，邱國安醒來了，這一次他依舊皺著眉，但身體已經(jīng)不像前兩次那樣拼命掙扎了。

　　“老大爺，你下面感覺怎么樣？”皮凱凱最先發(fā)話，他雖然親身經(jīng)歷過這種神經(jīng)阻滯，但還是第一次看到這種使用目的。

　　“麻的。”邱國安睜開眼，回答道。

　　“還想起來上廁所嗎？”皮凱凱繼續(xù)追問道。

　　邱國安搖了搖頭。

　　“師兄，真的有效??！”皮凱凱聲音里一片驚喜。

　　“兄弟，你他媽是真敢上手??！”李大偉也忍不住說道。

　　“徐慎，你在哪兒學(xué)的這些招式？”見阻滯效果很好，宋北望好奇地問道。

　　徐慎笑嘻嘻的，一副回憶往事的口吻，“想當(dāng)年我實(shí)習(xí)時(shí)跟著泌尿老師坐門診，正好碰到放暑假，一天割下來的包皮起碼有八盆，我做阻滯老師割，這么天天練下來，我就會(huì)打了?！?p>　　“一天八盆？兄弟，你是給驢割包皮嗎？”張大超笑道。

　　皮凱凱也笑了笑，然后認(rèn)真問道：“師兄，那是不是每個(gè)病人都會(huì)發(fā)生這種導(dǎo)尿管刺激？”

　　“不一定，一般來說都是老年男患容易發(fā)生，原因我剛才也說了，兩個(gè)彎曲三處狹窄加上前列腺增生的可能?！毙焐饕舱J(rèn)真起來，繼續(xù)說道：“但也不是每一個(gè)病人都需要導(dǎo)尿。”

　　自從見識(shí)了皮凱凱的要強(qiáng)，徐慎也明白這個(gè)師弟確實(shí)是想學(xué)東西，不比一些混日子的實(shí)習(xí)醫(yī)生，因此對(duì)他的問題都是認(rèn)真解答。

　　“嗯，兩個(gè)彎曲和三處狹窄我知道，我們考過名詞解釋?！逼P凱思索著，問道：“那都是什么病人需要導(dǎo)尿？有時(shí)他們確實(shí)這樣，有的導(dǎo)有的不導(dǎo)，我一直看不明白?！?p>　　徐慎說道：“好，我一種一種的說給你聽?！?p>　　“好的，師兄。”皮凱凱掏出筆記本，就等徐慎開口。

　　徐慎一字一句地說著：“第一種，手術(shù)時(shí)間較長的全麻病人，或者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉的病人。”

　　“比如這個(gè)老大爺，就是手術(shù)時(shí)間較長的全面病人，他的腎臟在全麻期間持續(xù)產(chǎn)生尿液，但此時(shí)大腦皮層受抑，膀胱會(huì)失去自主排尿功能，因此需要導(dǎo)尿。”

　　“椎管內(nèi)麻醉的病人同理，也是因?yàn)槁樽碜饔孟聦?dǎo)致膀胱逼尿肌失能，避免尿潴留而需要實(shí)施導(dǎo)尿。”

　　皮凱凱點(diǎn)了點(diǎn)頭，刷刷記下。

　　徐慎繼續(xù)說道：“第二種是急診危重手術(shù)病人，留置導(dǎo)尿管用于持續(xù)監(jiān)測尿量，作為術(shù)中補(bǔ)液量的重要參考依據(jù)，并以此判斷心、腎功能。”

　　皮凱凱加快手速，勉強(qiáng)跟上了徐慎的語速。

　　見狀，徐慎說得慢了一些，“第三種情況是盆腔器官手術(shù)，比如剖宮產(chǎn)手術(shù)?！?p>　　等皮凱凱抬起頭來，徐慎補(bǔ)充道：“這是因?yàn)榕园螂着c子宮相鄰，產(chǎn)科醫(yī)生打開子宮取出胎兒時(shí)，若膀胱被尿液充盈而體積變大，手術(shù)過程中容易誤傷膀胱?！?p>　　最后，徐慎語氣更慢了，“第四種情況也是某些特殊手術(shù)，比如男性患者的前列腺電切手術(shù)、女性患者的肛腸類手術(shù)。”

　　“增生的前列腺會(huì)壓迫尿道，使這類男性患者本身就有排尿困難和尿潴留的情況?！?p>　　“前列腺電切手術(shù)很容易理解，留置導(dǎo)尿管可以引流尿液并支撐尿道，便于術(shù)后沖洗和引流，有利于患者術(shù)后康復(fù)?！?p>　　“對(duì)于女性患者的肛腸類手術(shù)，是因?yàn)槭中g(shù)部位位于會(huì)陰區(qū)域，并且女性尿道與肛門距離較近?！?p>　　“這類女性患者術(shù)后若是正常排尿，尿液容易污染傷口，也更容易發(fā)生尿路感染，因此需要進(jìn)行無菌導(dǎo)尿，以此避免尿道與肛門發(fā)生互相污染?！?p>　　聽完這么一通，皮凱凱已經(jīng)繞懵了，最后連筆記也記不下去了。

　　宋北望只覺得徐慎在發(fā)光：不愧是是我看中的研究生模板！

　　李大偉笑道：“兄弟，知識(shí)淵博啊，我服了。”

　　張大超也笑道：“你以前解剖考了滿分吧？”

　　徐慎則是露出那種男人之間才懂的笑容，“我就是忍不住研究這些泌尿、生殖系統(tǒng)啊?！?p>　　皮凱凱還在懵圈之中，還是想到一個(gè)問題：“師兄，那這個(gè)老大爺是在麻醉恢復(fù)期間發(fā)生的導(dǎo)尿管刺激，那導(dǎo)尿的時(shí)候呢？難道不難受？”

　　“凱凱，平時(shí)要注意手術(shù)進(jìn)程啊?！毙焐鬟€是很耐心，隨后笑道：“除了少部分病人，大多數(shù)病人的導(dǎo)尿過程都是在麻醉后進(jìn)行的，所以導(dǎo)尿時(shí)沒反應(yīng)，麻醉恢復(fù)期間反而容易反應(yīng)劇烈?！?p>　　“師兄，我懂了?！逼P凱又想起一個(gè)巧妙小比喻，猶豫著說了出來，“相當(dāng)于我一覺醒來，發(fā)現(xiàn)下面被人插進(jìn)去一根管子。”

　　徐慎點(diǎn)點(diǎn)頭，“嗯，沒錯(cuò)，就是這樣?！?p>　　“那是挺難受的，怪不得他剛才一直掙扎?！逼P凱眉頭緊鎖，隨后又問道：“但是，他為什么不直接說下面難受呢？就說自己要起來？”

　　徐慎回答道：“全身麻醉的恢復(fù)并不是能夠立馬完全清醒的，特別是這種老年病人，藥物代謝速度只慢不快，所以有些行為和語言需要我們?nèi)ヒ龑?dǎo)?！?p>　　皮凱凱想了想，繼續(xù)問道：“師兄，那你怎么發(fā)現(xiàn)的？”

　　“剛才他除了上半身亂動(dòng)，兩條腿也在使勁亂蹬，我覺得有點(diǎn)不對(duì)勁，然后……你也看到了，老大爺說自己想上廁所，其實(shí)那是因?yàn)閷?dǎo)尿管的持續(xù)刺激?！毙焐鞑唤?jīng)意地停頓了一下，有意看了一眼皮凱凱。

　　皮凱凱感覺徐慎沒把話說完，不過他也沒忙著追問，只是點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　過了一會(huì)兒，邱國安老大爺被順利送回了病房。

　　宋北望也就離開了麻醉恢復(fù)室，繼續(xù)各處溜達(dá)。

　　徐慎和皮凱凱跟在宋北望身后，既不遠(yuǎn)也不近。

　　第一手術(shù)室的各個(gè)手術(shù)房間仍然是各自忙碌。

　　看沒有人注意到他倆，皮凱凱壓低聲音，問道：“師兄，你到底是怎么發(fā)現(xiàn)的？”

　　徐慎也低聲說道：“凱凱，其實(shí)我掀開被子時(shí)，發(fā)現(xiàn)邱國安的尿道口有少許血跡，這很有可能是他們進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)輕微損傷到了尿道粘膜?！?p>　　“啊？那怎么辦？”雖然此事與自己無關(guān)，但皮凱凱還是擔(dān)憂起邱國安來。

　　徐慎說道：“一般來說沒多大問題，就是會(huì)發(fā)生疼痛，胃腸外科估計(jì)是知道這件事的。”

　　“唉，怪不得他那么掙扎，導(dǎo)尿管加上粘膜損傷，這都雙重刺激了?！逼P凱嘆氣道，“師兄，那你剛才怎么不說？”

　　“只要問題解決了就行，沒必要拿著問題大說特說。”徐慎笑著，繼續(xù)壓著聲音：“反正少說話多做事嘍?！?p>　　皮凱凱似懂非懂，只點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　這時(shí)，徐慎手機(jī)一震，掏出一看，原來是冉豹打來的電話。

　　“冉主任，有什么事嗎？”

　　“在忙嗎？不忙的話，你們?nèi)齻€(gè)都來教研辦公室一趟。”

　　“我們?nèi)齻€(gè)？哪三個(gè)？”

　　“當(dāng)然是你們監(jiān)察組的三個(gè)?！?p>　　說完，冉豹掛掉了電話。