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麻醉醫(yī)生在路上

第27章 我保證你的喉嚨一點(diǎn)也不痛!

麻醉醫(yī)生在路上 醉酒的花生 2079 2022-04-25 17:30:23

  因此這些科研人才,博士啊博士后什么的,還是要來臨床轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)的。

  但是,初來臨床的他們常常帶來一個(gè)矛盾。

  鑒于高學(xué)歷和科研水平的影響,肯定不能把他們放到太低的位置,大家面子上都不太好看。

  轉(zhuǎn)而考慮到他們有限的臨床能力,又不能完全讓他們放開手腳。

  怎么辦呢?

  只好給他們搞點(diǎn)特殊了。

  比如宋北望便是這樣的醫(yī)學(xué)博士,科研搞得生龍活虎,臨床就是獐頭鼠目。

  對(duì)于宋博士,蓬萊醫(yī)院麻醉科把他的臨床主陣地放到了麻醉門診。

  以宋北望的博士名頭,加上他一級(jí)副高專家的職稱和那種孜孜不倦的啃書式學(xué)習(xí),呆在麻醉門診足矣!

  更重要的是,麻醉門診不會(huì)發(fā)生任何實(shí)際的醫(yī)療行為,一句話:賊他媽的安全!

  可宋北望也有回歸臨床的需求啊,他便主動(dòng)要求回來管手術(shù)。

  在麻醉門診呆了那么久,看了那么多書,宋北望心中早已蠢蠢欲動(dòng)。

  所以宋北望選擇了回來,只是沒想到自己的下級(jí)醫(yī)生是這個(gè)什么徐慎。

  按照以往,總住院醫(yī)師排給他的下級(jí)醫(yī)生大都是麻醉本專業(yè)的一級(jí)或者特級(jí)規(guī)培醫(yī)生。

  不過,從昨天匯報(bào)病人和停手術(shù),宋北望對(duì)徐慎還算滿意,因?yàn)橹辽偎菚?huì)查文獻(xiàn)的。

  做事之前先找理論依據(jù),這個(gè)學(xué)習(xí)和工作習(xí)慣在宋北望的臨床思維中可謂是根深蒂固。

  另一方面,宋北望也有一點(diǎn)隱約感覺到,這個(gè)徐慎的臨床工作,干得有點(diǎn)不簡單!

  就目前展示的水平嘛,比想象中的自己差了點(diǎn),但還是比其他笨笨呆呆的下級(jí)好多了!

  所以,宋北望有點(diǎn)期待徐慎口中所說的“中式裝備”。

  很快,徐慎回來了。

  此時(shí)肝膽胰外科主刀醫(yī)生已經(jīng)下臺(tái)了,臺(tái)上的二助正在縫合病人肚子上的三個(gè)小孔。

  徐慎把手里的“中式裝備”放到了麻醉機(jī)臺(tái)面上,說:“宋老師,從下一臺(tái)病人開始,我們用喉罩來做氣道管理吧?!?p>  宋北望一看喉罩,內(nèi)心大喜:喲呵,還知道喉罩?

  但宋北望還是憋著勁兒,問道:“喉罩?你選擇喉罩的意圖是什么?”

  皮凱凱很直接,指著麻醉機(jī)臺(tái)面上整體有些彎曲的藍(lán)綠色塑料制品,“這就是喉罩?怎么和書上的不一樣?”

  “當(dāng)然不一樣了,這是‘中式裝備’嘛!”徐慎笑道。

  隨后,徐慎向宋北望說道:“宋老師,這是國內(nèi)研發(fā)的喉罩,在先前i-gel喉罩的基礎(chǔ)上進(jìn)行了再次升級(jí)?!?p>  “唔,的確有很大的不同!”其實(shí)吧,宋北望已經(jīng)不知道怎么接下去了。

  就算宋北望看了很多書,但面對(duì)眼前彎曲度有些奇怪的喉罩,他竟然變得支支吾吾起來。

  因?yàn)?,這和書上的有點(diǎn)不一樣?。?p>  書上寫著,喉罩全稱喉罩通氣道,整體外觀如其名,就是一根管子上接著一個(gè)小罩子,屬于一種氣道管理工具。

  喉罩的功能也如其名,主要是通過罩住咽喉結(jié)構(gòu)來發(fā)揮通氣作用。

  使用喉罩來進(jìn)行氣道管理時(shí),所建立的人工氣道其實(shí)是位于聲門上,這與氣管插管的作用方式截然不同。

  如果把人體比作一臺(tái)運(yùn)行的機(jī)器,那么可以簡單地認(rèn)為肺葉就是兩張發(fā)揮氣體交換功能的換氣扇。

  肺葉數(shù)量左二右三,即左肺可分為左上、左下兩片肺葉,而右肺則是右上、右中和右下三片肺葉。

  在這左二右三之間,生長著密集的支氣管。

  從末端肺泡開始,它們逐級(jí)而匯,變成一左一右的兩根支氣管,再向上合為一根主氣道。

  不得不說,肺葉的氣管結(jié)構(gòu)就像一把倒掛著的枝繁葉茂的彈弓。

  主氣道的開口是聲門裂,再向上便是喉,咽和鼻腔,由此形成人體的呼吸途徑。

  氣管插管的作用機(jī)制,其實(shí)是把一根深度合適、粗細(xì)得當(dāng)?shù)墓茏又苯尤街鳉獾览?,然后管子另一端與麻醉機(jī)相連,以此對(duì)病人進(jìn)行人工通氣。

  喉罩則是另外一個(gè)思路,直接把罩子往咽喉上一蓋,目的是為了在聲門上方形成一個(gè)相對(duì)的密閉空間,另一端則同樣接連麻醉機(jī)進(jìn)行人工通氣。

  如此一來,氣管插管與喉罩的區(qū)別就很明顯了。

  氣管插管優(yōu)勢在于相對(duì)可靠穩(wěn)定,一旦成功插入氣道,那么術(shù)中機(jī)械通氣常規(guī)情況下無大礙。

  但氣管插管的操作耗時(shí)較長,且因?yàn)楣茏由钊肴梭w咽喉以下,容易導(dǎo)致病人術(shù)后發(fā)生咽喉疼痛,有的人極其不耐受。

  所以啊,兄弟姐妹們!

  我們不能隨便拿一些奇奇怪怪的東西捅別人的喉嚨??!

  至于喉罩呢,作為一種作用于聲門上的通氣工具,它不侵入氣道,因此其舒適度遠(yuǎn)高于氣管插管,且操作相對(duì)簡單,易上手。

  所以啊,就算捅也要拿好東西捅!

  畢竟捅完不痛,舒適度極高!

  “師兄,你從那里找到這個(gè)的?”皮凱凱很是好奇。

  “今天早上領(lǐng)藥啊,玻璃柜子里放著的?!毙焐餍Φ?,“既然有那肯定是拿來用的,不然放在那兒干嘛。”

  很快,愛喝酒的男病人手術(shù)完畢,徐慎停掉了所有的麻醉藥物,將病人轉(zhuǎn)運(yùn)到麻醉恢復(fù)室,交接之后返回了第5手術(shù)房間。

  下一臺(tái)的病人已經(jīng)建立好了靜脈輸液通道,安靜地躺在手術(shù)床上。

  皮凱凱監(jiān)護(hù)完畢,等著去簽麻醉同意書和醫(yī)療保險(xiǎn)同意書的宋北望回來。

  出乎意料地,宋北望回來的速度快得不像樣子。

  宋北望把病歷本往房間內(nèi)部的工作臺(tái)上一放,立即對(duì)巡回護(hù)士說道:“快!快!推藥!”

  什么情況?

  全麻前的心理疏導(dǎo)哪里去了?

  宋北望開竅了?

  其實(shí)呢,宋北望是想快點(diǎn)用一用徐慎帶來的“中式裝備”。

  巡回護(hù)士開始推藥,宋北望渾身都是那種興奮的氣息,像是獲得了新玩具的孩童。

  宋北望激動(dòng)地對(duì)病人說道:“你快睡覺!睡完之后就醒了,我保證你的喉嚨一點(diǎn)也不痛!”

  這個(gè)病人昨天徐慎術(shù)前訪視時(shí)見到過,就是那位想洗澡的年輕病人。

  在昨夜洗澡完畢,渾身還有點(diǎn)香噴噴的年輕病人心想:什么喉嚨痛不痛的?我是來切膽囊的啊……

  還沒想完,年輕病人就睡著了。

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