49.上帝之吻
經(jīng)過了莫拉索的疝氣、拉斯洛的氣切和阿爾方斯的決斗，卡維和貝格特之間已經(jīng)不再是剛認(rèn)識(shí)的陌生人關(guān)系。
在貝格特眼里，兩人畢竟在拉斯洛的莊園里共過患難，關(guān)系屬于亦敵亦友，只是敵的成分更多些。他心里有著非常強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，只是礙于自己家族的顯赫地位，表面上看起來無所謂。
而在卡維眼里，貝格特就是個(gè)孩子，充其量和當(dāng)初的實(shí)習(xí)生相當(dāng)，甚至還要再“笨”一些。
在伊格納茨的主導(dǎo)下，替換助手這樣的大事變得理所應(yīng)當(dāng)。而耳邊久久未能平息的掌聲都在告訴貝格特，這個(gè)舞臺(tái)不看出身，不看兜里的錢票，只看手里那柄沾著血跡的手術(shù)刀。
主刀和觀眾都是那么現(xiàn)實(shí)。
卡維知道貝格特不甘心，傻子都能看出他臉上的不悅。
如果艾莉娜只是帶自己去見一見院長(zhǎng)，提一提薪水的話，考慮到這幾天的交情和貝格特還算不錯(cuò)的為人，卡維會(huì)選擇虛晃一槍，安心待在病房等待下午的痔瘡。
阿爾方斯是個(gè)不錯(cuò)的朋友，他還是不太放心伊格納茨，多少得上臺(tái)看著點(diǎn)。
但艾莉娜剛才的軟硬兼施，讓卡維有了不小的危機(jī)感。他不得已只能爭(zhēng)取表現(xiàn)機(jī)會(huì)，盡量賺錢賺名聲，反正有什么賺什么，萬一遇到麻煩，說不定還能給自己留條后路。
接受手術(shù)的是位30歲的母親，雙側(cè)唇裂，看程度應(yīng)該是雙II度【1】，沒有腭裂【2】，手術(shù)并不算太復(fù)雜。
在19世紀(jì)，因?yàn)槭中g(shù)的死亡率很高，所以唇裂手術(shù)并不多見。這位母親之所以進(jìn)市立總醫(yī)院手術(shù)，完全出于對(duì)孩子的關(guān)心。
唇裂不僅影響容貌，還會(huì)因?yàn)榇讲糠忾]不全造成發(fā)音困難或者發(fā)音模糊不清。所以發(fā)現(xiàn)自己孩子也有雙側(cè)唇裂后，她以自己的經(jīng)驗(yàn)很快判斷了他的未來。
為了徹底根治孩子的唇裂，她找上了伊格納茨。如果自己的手術(shù)能成功，再考慮把孩子送過來。
“考慮到蓋爾夫人對(duì)手術(shù)非常敏感，我這次會(huì)選擇比較保守的Rose-Thompson法。”【3】
伊格納茨看上去是在向觀眾解釋手術(shù)方法，但其實(shí)更多還是希望教卡維：“我們先處理裂開兩側(cè)凹凸不平的皮膚組織，將它們修整到能對(duì)齊的程度，再做直線縫合。因?yàn)楹茈y找到準(zhǔn)確的位置，所以我們一般拿人中嵴做對(duì)照?！?p> 卡維很清楚，這種方法和現(xiàn)代的整形外科相去甚遠(yuǎn)【4】，但他從沒做過這類手術(shù)，所以還是以學(xué)習(xí)為主，沒有多話。
在他回劇院之前，伊格納茨已經(jīng)用羽毛筆在蓋爾夫人裂開的嘴唇上畫了幾條線，明確了需要修整的位置。接下去只要按劃線路徑把這些部位切掉，然后準(zhǔn)確對(duì)位做縫合就行了。
其實(shí)過程就和木工做拼接一樣，只是在外科醫(yī)生手里的是軟嫩的皮肉組織。
蓋爾夫人雙側(cè)唇裂的裂隙有些寬，對(duì)合時(shí)的張力也高，但手術(shù)本身沒什么難度。經(jīng)過簡(jiǎn)單的修整對(duì)合后，伊格納茨拿出了最讓卡維開眼界的一樣?xùn)|西：“諸位，手術(shù)進(jìn)行得非常順利，現(xiàn)在我們要做最后的縫合處理。”
卡維看著足有5-6cm長(zhǎng)的三根銀針有些不解：這是要干嘛？
“你幫忙對(duì)合住皮膚，我畫幾個(gè)刺入點(diǎn)?！?p> 伊格納茨把手里的三片嘴唇讓給了卡維，擦完手上鮮血，接過了貝格特遞來的羽毛筆。筆尖在蓋爾夫人的三片嘴唇上留下了幾個(gè)對(duì)位小點(diǎn)，然后伊格納茨說道：“這是用來做唇裂縫合的縫合針?！?p> 縫合針？？？
看著不就是普通的長(zhǎng)釘么。
伊格納茨用針從左至右，依次穿過三片嘴唇，然后用細(xì)線在線上繞出了3個(gè)8字形，最后收緊、打結(jié)、固定【5】：“大功告成！接下去只需等待傷口愈合，然后拆掉長(zhǎng)針就行了！”
與莫拉索的疝氣手術(shù)不同，面對(duì)唇裂修復(fù)一類的整形手術(shù)，伊格納茨會(huì)在最后讓觀眾入場(chǎng)，這樣有助于讓他們觀察到自己精湛手術(shù)后的效果。
“這次手術(shù)簡(jiǎn)直可以稱之為完美，伊格納茨醫(yī)生?！?p> “人中嵴和唇紅對(duì)位非常精確，毫無出入感，就和正常人沒區(qū)別。”
“我想蓋爾夫人醒來后一定會(huì)照著鏡子笑出聲的......”
“這話可就說錯(cuò)了。”伊格納茨收拾了手術(shù)刀和鴉喙鉗，笑著糾正道，“做完唇裂手術(shù)后是不能笑的，微笑都不行【6】，不然傷口會(huì)撕裂。疼痛出血倒在其次，撕開如此完美的對(duì)位吻合就有點(diǎn)可惜了?！?p> 聽了這些忠告，周圍不少人紛紛鼓掌致敬。
然而贊美之外卻出現(xiàn)了些不太和諧的聲音：“伊格納茨醫(yī)生，我有一件事不太明白。”
開口提問的是日?qǐng)?bào)記者瓦雷拉，專門負(fù)責(zé)外科手術(shù)的報(bào)道。伊格納茨和他打過許多年交道，所做的報(bào)道一直以夸贊表揚(yáng)為主，所以并沒有做太多的心理準(zhǔn)備：“什么事兒？”
“我記得你第一次做唇裂修復(fù)還是在8年前，當(dāng)時(shí)用的就是直線縫合?！?p> “你記性倒是不錯(cuò)?！币粮窦{茨早只能依稀回想起一些片段，至于時(shí)間早就忘了，“那時(shí)候我還年輕，手法不算純熟?！?p> “額，這倒是其次。”瓦雷拉的重點(diǎn)并不在手術(shù)上，“當(dāng)時(shí)我還是個(gè)剛?cè)腴T的實(shí)習(xí)小記者，手術(shù)結(jié)束后，我沒事可做就去做了些跟蹤報(bào)道。”
“額，然后呢？”
“恐怕伊格納茨醫(yī)生并沒有看過他們傷口完全修復(fù)后的樣子?！蓖呃桌_了手里的筆記，說道，“雖然對(duì)位吻合做得還不錯(cuò)，可那只能是靜態(tài)情況下的，一旦說話或者微笑，上嘴唇就會(huì)完全歪掉了?！?p> 伊格納茨嘆了口氣：“這是沒辦法的事，現(xiàn)如今的手術(shù)很難做到完美。”
“這我知道?！蓖呃桌偹阏f出了自己此問的真正目的，“但直線縫合從被提出至今應(yīng)該已經(jīng)有20年了吧，伊格納茨醫(yī)生有沒有考慮過要?jiǎng)?chuàng)新？”
“......”
“如果現(xiàn)在有新的手術(shù)方法能進(jìn)一步改變這位夫人容貌的話，或許明天頭條又得留給您了?！蓖呃桌粗o靜躺在手術(shù)臺(tái)上的病人說道，“但這些年您確實(shí)沒有什么能拿得出手的創(chuàng)新方法，我覺得在這點(diǎn)上還有欠缺。”
這算是說到了伊格納茨的痛處。
他的手法絕不比任何人差，那些被譽(yù)為歐洲頂尖的英法德三國(guó)的外科醫(yī)生，在面對(duì)各式手術(shù)時(shí)也未必有他那么熟練。但伊格納茨的名氣之所以走不出奧地利，就是因?yàn)闆]有以自己名字命名的手術(shù)術(shù)式。
這是他最不愿提起的硬傷，也是平時(shí)想要竭力避開的黑點(diǎn)。
可現(xiàn)在這塊爛瘡疤，被人當(dāng)眾撕開，膿液滿溢，鮮血淋漓。
場(chǎng)內(nèi)死一樣的寂靜，他們都沒想到這位夸了伊格納茨那么多年的記者，就因?yàn)槔孤迥菆?chǎng)氣切的偶然意外，瞬間調(diào)轉(zhuǎn)了筆鋒。說到底，這些媒體人也只是嘗到了別人摔倒后的甜頭罷了。
“這位是......瓦雷拉先生？”卡維忽然開了口。
“對(duì)?！?p> “我覺得您對(duì)老師的認(rèn)識(shí)有失偏頗?！?p> “哦？”
“都說只有被上帝親吻過的孩子，才會(huì)有唇裂?！笨ňS說道，“上帝留下的痕跡，哪有那么容易擦掉的?！?p> 瓦雷拉笑了：“沒想到卡維先生如此虔誠(chéng)?！?p> 卡維沒功夫和他繞彎子：“雖然伊格納茨老師在您眼里不夠創(chuàng)新，不夠耀眼，是個(gè)守舊的傳統(tǒng)醫(yī)生。但你卻忽略了作為醫(yī)生最重要的一點(diǎn)，醫(yī)生之所以稱之為醫(yī)生，救人性命才是首位?！?p> “這點(diǎn)我承認(rèn)，但和創(chuàng)新手術(shù)并不沖突。”
卡維看上去有些生氣，邊收拾器械邊說道：“記者先生，你可能都沒意識(shí)到自己剛才質(zhì)疑的是一位兢兢業(yè)業(yè)十來年，一直為廣大Vienna人民全心全意做手術(shù)的外科醫(yī)生。
他的手術(shù)死亡率和手術(shù)速度在全歐洲都能排在前列，為了病人不斷精進(jìn)技術(shù)又何嘗不是一種創(chuàng)新?！?p> “這......”
這次換成瓦雷拉沒了聲音。
如此慷慨激昂的陳述，又再次迎來了一大波掌聲。
瓦雷拉的臉皮也是夠厚，像塊牛皮糖一樣粘在了那里，根本沒有要走的意思。他對(duì)卡維的發(fā)言做了些記錄后，又拋出了一個(gè)新的問題：“聽說伊格納茨醫(yī)生有再次嘗試剖宮產(chǎn)手術(shù)的打算？”
“對(duì)，確實(shí)有個(gè)產(chǎn)婦需要做剖宮產(chǎn)。”
“有沒有避開手術(shù)的機(jī)會(huì)呢？”瓦雷拉的目的越來越明顯，就是想讓伊格納茨出丑，“因?yàn)槿玍ienna都知道剖宮產(chǎn)極其危險(xiǎn)，如果執(zhí)意手術(shù)似乎會(huì)輕易奪走產(chǎn)婦的性命，與卡維先生剛才維護(hù)您時(shí)所用的理由相背離?！?p> “這是無奈之下做的決定?！币粮窦{茨辯解道，“產(chǎn)婦有非常明顯的產(chǎn)道狹窄，肯定會(huì)難產(chǎn)，只有剖宮產(chǎn)才有機(jī)會(huì)救她。”
“那請(qǐng)問您有把握么？”
“......有?！?p> 伊格納茨說完就后悔了，因?yàn)樗睦锔緵]有應(yīng)付產(chǎn)后出血的辦法。
大切口會(huì)把鮮血源源不斷地放出子宮體，而當(dāng)胎盤剝脫下來后，這種情況只會(huì)更嚴(yán)重。普通的鴉喙鉗無法應(yīng)對(duì)如此大面積的出血點(diǎn)，之前多少例剖宮產(chǎn)都是敗在了這里。
但話出了口沒有收回的可能，只能硬著頭皮說完，“我已經(jīng)引進(jìn)了全新的吸引器械和更牢靠的鴉喙鉗，在解剖時(shí)也反復(fù)練習(xí)了剖宮產(chǎn)的全部流程，希望盡量做到自己所能做的一切。”
“是否考慮像英國(guó)醫(yī)生一樣選擇直接切掉子宮？”
“我的原則是能不切就不切，畢竟產(chǎn)婦還很年輕。”
“希望別像上次一樣......”瓦雷拉嘆了口氣沒再說下去，“我記下了?！?p> ......
觀眾們紛紛退去，卡維幫忙提著工具箱，跟著伊格納茨離開了劇院。
他沒想到拉斯洛的氣切會(huì)帶來這種連鎖反應(yīng)，而報(bào)紙記者們根本不會(huì)考慮被采訪者的真實(shí)感受，他們想的只有銷量。高處不勝寒，不論在哪個(gè)行業(yè)都是如此，Vienna日?qǐng)?bào)自然也不會(huì)例外。
“其實(shí)瓦雷拉說得沒錯(cuò)?！?p> 上了馬車的伊格納茨忽然開了話匣：“我確實(shí)沒什么能拿得出手的新術(shù)式，工作了那么多年，唯一值得驕傲的也就是手術(shù)速度和一些新研制的手術(shù)器具。”
“這些已經(jīng)很......”
“不夠！這完全不夠?。。 ?p> 卡維能感受到他的不甘和壓力，之前失敗的剖宮產(chǎn)和即將到來的剖宮產(chǎn)把他壓得喘不過氣來：“老師，您需要休息?！?p> “休息......諾拉的肚子可不會(huì)讓我休息?！币粮窦{茨揉了揉眼睛，說道，“不過你之前送來的兩具尸體確實(shí)幫了我大忙，至少我和希爾斯他們的配合更默契了。”
“問題還是出在止血上？”
“對(duì)，剖宮產(chǎn)手術(shù)的出血非常難控制，成功與否就在止血上?！币粮窦{茨問道，“你父親沒做過？”
“他只是個(gè)小醫(yī)生，沒做過。”卡維不敢亂吹牛，生怕日后露餡。
“本來出血點(diǎn)既多又不好找，我們之前的手術(shù)用鴉喙鉗試過，沒五六把根本不可能止住?！币粮窦{茨越說越頭疼，“其次還有縫合，子宮體的縫合并不容易，鉗齒也很容易滑脫，操作非常麻煩。”
“有沒有考慮過用藥止血？”
“藥鋪里的那些藥除了讓人暈頭轉(zhuǎn)向外加上吐下瀉，還能有什么作用？”伊格納茨苦笑道，“真正能做到即時(shí)止血的就只有烙鐵......”
說到這兒，他忽然停頓了下來，眼睛看向窗外，腦子已經(jīng)回到了兩三百年前那個(gè)熱火朝天的理發(fā)室。
“老師，用烙鐵就和子宮全切沒任何區(qū)別了啊?！?p> 卡維冷不丁提醒了一句，伊格納茨這才緩過神來：“那個(gè)可惡的瓦雷拉，把我思路都帶偏了?！?p> “老師，對(duì)于止血其實(shí)我有點(diǎn)自己的想法?！笨ňS想到之后的實(shí)驗(yàn)，再藏著催產(chǎn)素也沒意義，還不如趁著現(xiàn)在就攤牌，“我父親之前自制過一種藥品，好像是專門用來止血的?！?p> “哦？還有這種藥？”
“只是我早就搬走了，手里沒有成品?！?p> “有沒有配方，我可以自己做！”伊格納茨非常激動(dòng)，但很快就意識(shí)到自己有些沖動(dòng)，馬上改口道，“咳咳，既然是你父親的藥，就算真有配方也得是你來做。”
“有沒有配方我不太清楚，還得回去找找才知道?！?p> “行，我等你的好消息。”
說到這兒，伊格納茨的心情才稍稍好些。
然而卡維的驚喜并沒有停止：“老師，之前的那兩具尸體還在么？”
“在，怎么了？”
“剛才那位記者朋友倒是提醒了我，我覺得唇裂修復(fù)術(shù)之所以一直沒有創(chuàng)新，會(huì)不會(huì)和我們總是忽略唇部的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)?！?