37.內(nèi)外之爭(zhēng)
匈牙利和奧地利一樣四面不臨海,海鮮需要從漁場(chǎng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)途運(yùn)輸才能送上餐桌。費(fèi)用昂貴不說(shuō)也無(wú)法保證食物的質(zhì)量,等進(jìn)入Vienna這樣的內(nèi)陸大城市,東西早就臭了。
所以這里的人們都不怎么吃海鮮,直到火車出現(xiàn)才稍稍有些改變。
拉斯洛是個(gè)典型的匈牙利人,平時(shí)幾乎不碰水里的食物,最多喝點(diǎn)河魚(yú)湯,像牡蠣扇貝一類的奇形種更是菜單上的禁物,這次大快朵頤完全是氣氛使然。
可惜上帝并沒(méi)有賜予他與之相匹配的身體,拉斯洛對(duì)牡蠣嚴(yán)重過(guò)敏。
這在現(xiàn)代并不是什么難懂的東西,但在19世紀(jì),醫(yī)學(xué)上卻連過(guò)敏這個(gè)概念都沒(méi)有。
如果把話語(yǔ)權(quán)交到女仆們的手里,她們會(huì)說(shuō)出一些和“過(guò)敏”差不多的解釋,比如“老爺?shù)纳眢w對(duì)今晚食物的反應(yīng)過(guò)于激烈”之類的話。
如果再讓她們仔細(xì)回想一下拉斯洛的日常食譜,剔除掉那些經(jīng)常食用的東西,或許會(huì)和伊格納茨得出同一個(gè)結(jié)果:牡蠣。
因?yàn)槭澄镞^(guò)敏這種情況并不少見(jiàn),而且古已有之【1】。
但現(xiàn)在拉斯洛的床邊站著全奧地利最有名的幾位內(nèi)科醫(yī)生,話語(yǔ)權(quán)歸他們所有。只說(shuō)一些婦孺下人們都知道的東西顯然太過(guò)俗套,也不符合他們的身份。
當(dāng)難以用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識(shí)去解釋的時(shí)候,醫(yī)生們就會(huì)套上希波克拉底和蓋倫的《四液學(xué)說(shuō)》,稱其為:人與特定食物的相性不合,這種食物給拉斯洛的身體增加了許多不太好的體液。
既然是體液過(guò)多產(chǎn)生的問(wèn)題,那就得做減法去掉它,最常用也最簡(jiǎn)單的減法就是放血。
邏輯自洽,完美。
“拉斯洛先生,已經(jīng)給您放了將近200ml的鮮血。”率先開(kāi)口的是格雷茲醫(yī)院的波薩醫(yī)生,“我們有效遏制住了您臉部的腫脹,但如果想要讓它進(jìn)一步消退,估計(jì)還得再放掉一些才行。”
如果讓卡維聽(tīng)到他的名字,肯定會(huì)回想起之前在洛瑪藥鋪看過(guò)的那款萬(wàn)靈藥。
藥瓶標(biāo)簽上就有他的名字,妥妥為騙子代言賺黑心錢(qián)的貨色。但在這兒,他卻是Vienna內(nèi)科醫(yī)學(xué)界年輕一代的領(lǐng)軍人物,同時(shí)也是男爵爵位繼承人。
“波薩醫(yī)生說(shuō)得很有道理。”
在床沿的另一邊,同樣注視著拉斯洛的是市立總醫(yī)院副院長(zhǎng)、大內(nèi)科主任法托拉德伯爵,奧地利內(nèi)科醫(yī)學(xué)界的扛鼎之人:“現(xiàn)在看來(lái)放血是唯一有效也必須繼續(xù)使用的方法,我覺(jué)得您不該猶豫?!?p> 其他幾人在聽(tīng)到這樣的發(fā)言后也連連附和。
拉斯洛很痛苦,放血讓他有些虛弱,但臉上的腫痛瘙癢并沒(méi)有緩解多少。而且就在伊格納茨離開(kāi)的這段時(shí)間,他的舌頭進(jìn)一步膨脹,讓原本就不怎么流利的德語(yǔ)變得更加奇怪了。
現(xiàn)在代其表達(dá)的是女兒納雅:“你們能肯定我父親得的是特殊食物引起的體液紊亂和黏膜炎?”
幾位醫(yī)生互看了兩眼,紛紛點(diǎn)頭:“我們能肯定?!?p> 醫(yī)患關(guān)系緊張并非現(xiàn)代專屬項(xiàng)目,19世紀(jì)也有,而像納雅這樣無(wú)法繼承父親不動(dòng)產(chǎn)的女孩就更在意了:“可你們一直都沒(méi)有檢查他的身體,只有簡(jiǎn)單的詢問(wèn),而且一直反復(fù)放血會(huì)不會(huì)有什么不妥當(dāng)?shù)牡胤???p> 法托拉德笑著解釋道:“首先我們根本不需要任何檢查,那些都是庸醫(yī)才會(huì)使用的小把戲,用來(lái)在外人面前提升他們的醫(yī)學(xué)造詣罷了。
請(qǐng)放心,納雅小姐。我們都是聞名國(guó)內(nèi)外的名醫(yī),通過(guò)簡(jiǎn)單談話就能做出正確診斷,任何接觸皮膚的診斷行為都是對(duì)我們名醫(yī)頭銜的侮辱?!?p> 波薩也跟著說(shuō)道:“放血量確實(shí)是一個(gè)需要密切監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)指標(biāo),但對(duì)拉斯洛先生來(lái)說(shuō)并不需要?!?p> “的確,他的血實(shí)在太多了。”
“我從沒(méi)見(jiàn)過(guò)充血腫脹成這樣的病人,炎癥恐怕已經(jīng)遍布他的口腔,連舌頭都露了出來(lái),必須再放掉200ml才行?!?p> 父親身體如此,納雅的心情實(shí)在好不起來(lái),沒(méi)聽(tīng)清這位醫(yī)生的話就板著臉回問(wèn)道:“你意思是說(shuō)我父親的臉和塞滿了豬舌牛舌的德國(guó)肉凍血腸一樣?”
“額......你誤會(huì)了納雅小姐,我不是這個(gè)意思?!?p> “那是什么意思?”
醫(yī)生這個(gè)行業(yè)很奇怪,如果沒(méi)有病人在場(chǎng)他們能刀槍相對(duì),斗個(gè)你死我活。可一旦有病人站出來(lái)橫加指責(zé),他們又會(huì)迸發(fā)出驚人的團(tuán)結(jié)性。當(dāng)然這都需要有個(gè)前提,即討論的事情必須在合乎規(guī)范的醫(yī)療范圍之內(nèi)。
而反復(fù)放血就是公認(rèn)最合理的處理方式,很合乎規(guī)范,沒(méi)有之一。
病人家屬的反對(duì)或者不理解都無(wú)可厚非,可要是質(zhì)疑他們行醫(yī)的職業(yè)操守,那就不一樣了。不論是輩分、爵位還是職業(yè)成就,法托拉德都有責(zé)任去據(jù)理力爭(zhēng)地維護(hù)這些小輩:
“納雅小姐,他的言語(yǔ)確實(shí)有些直白,但我敢保證,這都出于對(duì)病人的關(guān)心。放血為歐洲人服務(wù)了上千年,是最為經(jīng)典的療法,如果您依然心存芥蒂的話,說(shuō)不定拉斯洛先生的臉真會(huì)變成血腸的。”
面對(duì)老醫(yī)生的敲打,納雅的言辭都太過(guò)單薄,無(wú)法正面反駁:“那剛才那位外科醫(yī)生呢?他不是說(shuō)再堅(jiān)持下去放血也不一定管用么?”
“你說(shuō)伊格納茨?那位想要插手幫忙的外科醫(yī)生?”
“呵呵,外科......其實(shí)就是個(gè)市立總醫(yī)院請(qǐng)來(lái)的理發(fā)匠罷了?!?p> 法托拉德很同意這種說(shuō)法,但出于同事之誼還是要表現(xiàn)得盡量委婉一些:“他可是男爵,即使從事的職業(yè)難登大雅之堂,也依然是位地地道道的帝國(guó)男爵,你們有什么資格這么說(shuō)他?”
“可他說(shuō)拉斯洛先生是外科的病人。”
“清醒點(diǎn)孩子,放血原本就是外科的工作,論挑選合理的血管和刀子肯定是外科更熟練?!?p> “不,我覺(jué)得他想要嘗試一種更危險(xiǎn)的術(shù)式,就在拉斯洛先生的床上?!?p> “他們行事粗魯且不計(jì)后果,更是以此為榮,在我們眼里自然會(huì)顯得很無(wú)知?!辈ㄋ_醫(yī)生對(duì)外科的看法非常淡然,選擇居中調(diào)停,“但‘理發(fā)匠’并不是一個(gè)好詞,要是伊格納茨老師在場(chǎng)的話肯定會(huì)生氣的?!?p> “好吧好吧,我懺悔,希望上帝看在我堅(jiān)持為病人著想的份上能原諒我......”
......
早上七點(diǎn),當(dāng)環(huán)城大道外已經(jīng)滿是工人,到處熱火朝天的時(shí)候,中央城的富人區(qū)卻一片寧?kù)o祥和。拉斯洛莊園的私人馬車穿過(guò)美麗干凈的懷特格林大街,帶著一陣馬蹄聲直接進(jìn)入了拉斯洛的莊園。
主人的突然倒地給舞會(huì)畫(huà)了個(gè)不太完美的句號(hào),貴族名流們選擇相繼離開(kāi),大廳里空蕩蕩的,只留下幾個(gè)仆人還在四處打掃。
卡維提著伊格納茨的手提箱,跟著他一路小跑上了三樓主臥。
“我回來(lái)了。”伊格納茨喘著粗氣踩過(guò)了最后一級(jí)臺(tái)階,“拉斯洛先生怎么樣了?”
“聽(tīng)說(shuō)不是很好。”艾莉娜已經(jīng)在門(mén)外等了三個(gè)多小時(shí),滿臉愁容地?fù)u著頭,“貝格特說(shuō)還是腫得很厲害?!?p> 貝格特跟著父母一起參加了舞會(huì),最后和納雅跳了半支加洛普舞被甩在舞池里的“倒霉蛋”就是他。突生的變故讓埃倫娜看到了機(jī)會(huì),雖然實(shí)習(xí)醫(yī)生完全沒(méi)法和那些大佬相提并論,但這位強(qiáng)勢(shì)的母親還是把他留在了這里。
見(jiàn)到伊格納茨,他總算振作了些精神:“老師,您走了之后沒(méi)多久他們就把我攆出來(lái)了?!?p> “什么時(shí)候?”
“大概半小時(shí)前吧。”
“又放血了?”
“是啊,您一走他們就堅(jiān)持要放血,不過(guò)我看拉斯洛先生的臉也確實(shí)白了不少?!?p> “廢話!你要是被連著放掉幾百毫升的鮮血,你臉也會(huì)變白的!”伊格納茨有些恨鐵不成鋼,當(dāng)然更多的還是對(duì)拉斯洛的擔(dān)心,“現(xiàn)在人怎么樣了?”
貝格特松了松領(lǐng)結(jié),無(wú)奈地說(shuō)道:“他的舌頭也開(kāi)始腫了,說(shuō)話有些費(fèi)勁?!?p> “我就知道......”
伊格納茨的心情很復(fù)雜,喜憂參半。
喜的是整個(gè)病程發(fā)展盡在自己的掌握之中,那些迂腐保守的內(nèi)科醫(yī)生在這種急性病癥面前就像木樁一樣呆板無(wú)用。
憂的則是拉斯洛的癥狀到了非常危險(xiǎn)的地步,雖然他學(xué)過(guò)相應(yīng)的處理辦法,但曾經(jīng)失敗過(guò)的經(jīng)歷卻在不停提醒著伊格納茨,這種情況已經(jīng)離死不遠(yuǎn)了,能不能救活不僅看技法,還要看運(yùn)氣。
必須要拼一把。
見(jiàn)他要上前敲門(mén),艾莉娜忽然攔住了去路:“法托拉德說(shuō)過(guò)任何人都不該在這個(gè)時(shí)候打擾他?!?p> “開(kāi)玩笑,再放血下去人都要死了!”伊格納茨現(xiàn)在滿腦子都是救人,根本管不了那么多,“貝格特、卡維,你們倆跟我一起進(jìn)去救人!”
艾莉娜知道他又要亂來(lái),連忙攔在了門(mén)前,壓低聲音說(shuō)道:“你有沒(méi)有想過(guò)好不容易談下的那筆投資?要是法托拉德不點(diǎn)頭,外科病房根本沒(méi)資格擴(kuò)建!”
伊格納茨遲疑了片刻:“只要我救下拉斯洛先生就有機(jī)會(huì),他不可能......”
“那萬(wàn)一失敗了呢?”
艾莉娜不知道自己丈夫要進(jìn)去做什么,但卻能輕易戳中他的痛處:“你說(shuō)過(guò)酒后八小時(shí)內(nèi)不能動(dòng)手術(shù)刀,現(xiàn)在才過(guò)了四個(gè)小時(shí),而且你還沒(méi)有休息過(guò)。你不是萬(wàn)能的!現(xiàn)在的身體條件,萬(wàn)一失敗了怎么辦?”
“你不信我?”
“不信你的是你自己!不然為什么要定下這些規(guī)矩?”
酒精......
大概在三年前,伊格納茨因?yàn)樽砭聘阍伊艘粓?chǎng)截石術(shù),病人不僅膀胱和尿道破裂出血還永久失去了**。從那時(shí)開(kāi)始他就規(guī)定,酒后必須休息一段時(shí)間,并為此分別做了好幾次對(duì)照實(shí)驗(yàn),最后定下了八小時(shí)的間隔。
缺眠......
大概在兩年前,伊格納茨熬夜做了一場(chǎng)截肢術(shù),因?yàn)樽⒁饬Σ患袑?dǎo)致結(jié)扎了錯(cuò)誤的血管,病人失血過(guò)多死亡。從那時(shí)開(kāi)始他就規(guī)定,睡眠不足或者身體過(guò)度疲勞時(shí)堅(jiān)決不上手術(shù)臺(tái)。
這些都是失敗的案例,一直藏在伊格納茨的腦海深處。
這一次他不是沒(méi)想過(guò)失敗,只不過(guò)成功后帶來(lái)的收益實(shí)在太過(guò)誘人,大腦一次次拿著成功后的幻想畫(huà)面不停刺激他去冒險(xiǎn)。所以,艾莉娜這盆冷水澆得非常及時(shí),讓他不禁猶豫是否該進(jìn)門(mén)挑戰(zhàn)自己的極限。
畢竟幾小時(shí)之前為了談攏這些投資,他往肚子里灌了一整瓶葡萄酒,現(xiàn)在腦袋還昏沉沉的。
卡維就站在他和貝格特的身后,已經(jīng)猜到了箱子里是些什么東西,也知道伊格納茨想要做什么。比起莫拉索的腹股溝,肯定是拉斯洛的脖子更有挑戰(zhàn)。
可惜,能不能進(jìn)門(mén)不是他說(shuō)了算的,不管怎么看都是靜觀其變最好。
好在這個(gè)機(jī)會(huì)并不會(huì)輕易溜走。
因?yàn)閺乃麄兊拿枋鰜?lái)看,拉斯洛的過(guò)敏癥狀非常嚴(yán)重,而按照過(guò)敏的發(fā)展路線來(lái)看,只要過(guò)敏原還在他體內(nèi),出現(xiàn)呼吸道堵塞只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題。
很快就會(huì)有人幫忙“解圍”,到時(shí)候再進(jìn)門(mén)性質(zhì)就完全變了,不再是攪局而是徹徹底底的救場(chǎng)。
所以在伊格納茨正在糾結(jié)猶豫的時(shí)候,卡維又給他降了降溫:“艾莉娜老師這番話說(shuō)得確實(shí)有道理,昨天老師先做了一臺(tái)手術(shù),又接連解剖了兩具尸體,之后又連著做了一臺(tái)手術(shù)。晚上還馬不停蹄參加了舞會(huì),到現(xiàn)在都沒(méi)合過(guò)眼......”
說(shuō)到這兒,他用肩膀蹭了蹭身邊的貝格特。
年輕的貝格特本就靠著艾莉娜才進(jìn)的市立總醫(yī)院,現(xiàn)在到了表忠心的時(shí)候,自然心領(lǐng)神會(huì):“是啊老師,您太累了,還是現(xiàn)在門(mén)外休息等結(jié)果吧。”
身邊三個(gè)人都在勸自己,伊格納茨即使再自信也會(huì)泄氣,何況他本來(lái)就沒(méi)多少底氣,心底的成功率一直定格在40%:“好吧,聽(tīng)你們的,就先在門(mén)外休息會(huì)兒?!?p> 艾莉娜松了口氣,對(duì)這時(shí)站出來(lái)幫助自己的兩位年輕人報(bào)以微笑。
尤其是卡維,作為局外人或者說(shuō)利益之外的助手,本可以不管這些,做好本分就行了??伤€是冒著被伊格納茨訓(xùn)斥的風(fēng)險(xiǎn)第一時(shí)間站了出來(lái),足以見(jiàn)得是個(gè)好人。
主臥門(mén)口又一次清靜了下來(lái),除了仆人們一些零散的對(duì)話外,再?zèng)]別的聲音。
時(shí)間走得并不慢,事情很快就按卡維的預(yù)想迎來(lái)了變化。先是門(mén)內(nèi)碎了一盞茶碗,緊接著便傳出了納雅的叫聲:“父親,父親你怎么了?”