14.第五只手

　　不論是伊格納茨的名望，還是莫拉索的身份和病癥，亦或是兩人之間的朋友關(guān)系，都為這場手術(shù)增添了一抹傳奇色彩。

　　河畔劇院在兩天前擺出了手術(shù)的介紹廣告，售價(jià)從特等座的150克朗，到最后一排的25克朗不等。然而真正公開銷售的門票只有二到六等，并且很快在一個(gè)多小時(shí)內(nèi)銷售一空，來晚的根本沒機(jī)會。

　　所謂的150克朗的特等席和90克朗的一等座位，早已經(jīng)通過內(nèi)部渠道流進(jìn)了皇室成員的手里。

　　一旦有皇室參與，事情就會變得復(fù)雜起來。

　　門口滿是私家馬車，不少人還帶著護(hù)衛(wèi)守在劇場門口。因?yàn)殄e(cuò)過了之前的入場時(shí)間，卡維光是要從大門口走進(jìn)手術(shù)室就要好一頓折騰，解釋了好幾遍才被允許入內(nèi)。

　　他的入場和伊格納茨形成了鮮明的反比，沒有介紹詞，沒有掌聲。倒是也吸引了不少視線，只是配上場內(nèi)緊張的氣氛，總讓人覺得特別怪異。

　　手術(shù)從下午兩點(diǎn)開始，已經(jīng)持續(xù)了近一小時(shí)的時(shí)間，伊格納茨的手里仍是一團(tuán)糟。要是放到二十一世紀(jì)，恐怕早就打電話叫二線下來幫忙了。

　　卡維做了二十多年急診外的二三線，救過很多手術(shù)，腹股溝疝倒是頭一回。畢竟一百多年后的疝外科【1】手術(shù)已經(jīng)經(jīng)過了數(shù)百次改良，解剖位置明確，方法也早已成熟，基本沒什么難度。

　　但那是建立在病人早發(fā)現(xiàn)早治療以及“補(bǔ)片”【2】基礎(chǔ)之上的。

　　自從加入補(bǔ)片以后，只要操作得當(dāng)，病人沒有基礎(chǔ)疾病，術(shù)后復(fù)發(fā)率連1%都不到，所有疝氣手術(shù)都離不開這個(gè)東西。尤其是那些年歲不大的普外科醫(yī)生，人生中第一次上臺做腹股溝疝，學(xué)的就是帶有補(bǔ)片的疝氣修補(bǔ)術(shù)。

　　真要是讓這些年輕人現(xiàn)在替下伊格納茨，也許能快速完成手術(shù)，但術(shù)后復(fù)發(fā)率依然會高得離譜。

　　因?yàn)槭チ巳斯ぱa(bǔ)片，手術(shù)方式就只剩下了一種，那就是做強(qiáng)行縫合?，F(xiàn)代的縫合技術(shù)自然不會差，但真正影響手術(shù)效果的還是“縫”哪里的問題。

　　以腹股溝周圍解剖的復(fù)雜程度，就算能從一團(tuán)紅白中認(rèn)清每一層的解剖位置【3】，縫哪里依然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)問題。缺乏經(jīng)驗(yàn)的人即使手法再熟練再懂解剖，也依然不確定自己的操作能否切實(shí)堵住缺口，因?yàn)榭梢赃x擇的組合實(shí)在太多了。

　　“伊格納茨老師，我來了?！?p>　　“嗯......”

　　伊格納茨兩眼盯著手術(shù)區(qū)域，手上的血跡已經(jīng)裹了兩三層，還是埋頭收拾著自己的爛攤子。他沒詢問11床傷口的處理結(jié)果，顯然手邊腹股溝的情況不容樂觀。

　　卡維能明顯感受到手術(shù)的難度，伊格納茨顯得有些慌亂，思路也在周圍壓抑的氛圍下走進(jìn)了死胡同。這時(shí)候需要及時(shí)給主刀一個(gè)喘氣的機(jī)會：“老師，需要幫忙么？”

　　“......”

　　伊格納茨愣了愣，這才抬頭看向了站在不遠(yuǎn)處的卡維：“哦，是你回來了啊。”

　　“嗯，11床處理完了?！?p>　　“好。”

　　暫時(shí)抽離了自己的注意力，伊格納茨稍顯輕松了些：“你最后選了哪種油？”

　　“亞麻籽油，先用著，等過幾天看看愈合情況再做評估?！笨ňS解釋道。

　　“但愿結(jié)果能和你所希望的一樣?！币粮窦{茨看向一邊的準(zhǔn)備區(qū)，“你自己找個(gè)地方看著吧?！?p>　　“哦?！?p>　　卡維點(diǎn)點(diǎn)頭。

　　手術(shù)位于劇場中央，這一小片區(qū)域被分成了操作區(qū)、準(zhǔn)備區(qū)和兩張?zhí)氐认?p>　　操作區(qū)是伊格納茨和病房里另一位外科醫(yī)生希爾斯待的地方，卡維能站的只有準(zhǔn)備區(qū)。因?yàn)閯偛藕湍侨粚?shí)習(xí)學(xué)生有了沖突，他只能和兩位護(hù)士站在一起。

　　特等席是劇院擺在手術(shù)臺旁的兩張加高軟墊椅，因?yàn)檫@里的環(huán)境實(shí)在不怎么樣，所以椅子的做工有些粗糙。但不管怎么說，坐著總要比直挺挺站著舒服，而且觀看的距離也近了許多。

　　能坐在這兒的人身份可想而知。

　　“伊格納茨醫(yī)生，我弟弟情況如何了？”

　　開口的是坐在會場入口左手邊的一位貴婦，穿著一身華麗的長裙，手邊的扇子不停扇走身邊的血腥氣：“早知道要花那么長時(shí)間，我就不來了。”

　　知道她是個(gè)急性子，坐在另一張?zhí)氐认系墓媚镄χ蚱鹆藞A場：“再等一會兒吧，埃倫娜嬸嬸，伊格納茨醫(yī)生馬上就做完了?！?p>　　“你這話都說三遍了?！?p>　　貴族的身份總是特殊的，兩位嘉賓三兩句話，就把伊格納茨剛降下的血壓又重新提了起來。

　　而且到這兒還沒完，埃倫娜又對著手術(shù)之外的事兒一通陰陽怪氣：“也不知道我兒子什么時(shí)候能上場，他可是一直崇拜著您啊，伊格納茨醫(yī)生?！?p>　　“您的兒子......”伊格納茨看向準(zhǔn)備區(qū)的三位畢業(yè)生，“貝格特確實(shí)是位相當(dāng)出色的醫(yī)學(xué)生，成績優(yōu)異。但腹股溝疝的手術(shù)并沒有那么容易，而且手術(shù)臺上躺著的是您的親弟弟，他的舅舅。”

　　“你就明說他不夠資格唄?！?p>　　“夫人，您知道我并不是這個(gè)意思?！?p>　　“好吧，當(dāng)我沒說，不過手術(shù)到底什么時(shí)候能結(jié)束？”

　　伊格納茨嘆了口氣，放下了手里的針線，回答道：“如果夫人能讓我靜下心來的話，手術(shù)過程一定會變得更為順利?！?p>　　“我絕沒有質(zhì)疑你的意思，只是覺得手術(shù)時(shí)間的長短和助手有關(guān)?！卑惸瓤聪蛄艘粮窦{茨對面的希爾斯，“如果換一位助手的話，手術(shù)能更順利?！?p>　　“夫人，我的助手都非常優(yōu)秀，希爾斯更是一位有著四年臨床經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生?！?p>　　面對埃倫娜，伊格納茨的男爵身份明顯矮上一截，有些話沒辦法明說，只能先提一提自己助手的地位：“他甚至能自己主刀做截肢手術(shù)，完全有資格留在手術(shù)臺上?！?p>　　埃倫娜見幾句話都說不過對方，只能對著一旁的主持人招了招手，接過了剛泡好的奶茶，然后低聲說了兩句。

　　見主持人匆匆跑出手術(shù)室，她這才罷嘴，場內(nèi)重新恢復(fù)的安靜。

　　話語權(quán)總算落到了伊格納茨的手里：“現(xiàn)在我們已經(jīng)切除了嵌頓壞死的腸管，剛才在縫合腸管兩處斷端的時(shí)候確實(shí)出現(xiàn)了些問題，縫合非常困難。不過困難只是暫時(shí)的，現(xiàn)在腸管馬上縫合完畢。”

　　希爾斯熟練地從小盒里又抽出一根針線遞給了伊格納茨。

　　伊格納茨接過針線，繼續(xù)說道：“疝缺口的縫合非常有講究，周圍有非常多的組織結(jié)構(gòu)，選擇的縫合對象直接決定了病人術(shù)后的復(fù)發(fā)率。腸管縫合完畢后，我和助手希爾斯需要繼續(xù)縫合的是......”

　　這時(shí)，剛才短暫離場的主持人忽然又跑了回來。進(jìn)門后就快步走上了手術(shù)臺，低聲道：“兩位老師，隔壁房間的病人已經(jīng)到了?！?p>　　“隔壁的病人，是你的么？”伊格納茨看向希爾斯。

　　“對，背部包塊切割術(shù)，定的時(shí)間是三點(diǎn)?！毕査褂X得奇怪，“不過后來因?yàn)檫@臺手術(shù)，我特地改了時(shí)間，應(yīng)該還有半小時(shí)才對?！?p>　　“那就讓他再等等。”

　　主持人一聽急了：“不能等，病人急著要做手術(shù)?！?p>　　“急著做？”伊格納茨說道，“能用的乙醚只有這一瓶，吸入器也只有一臺，拿去給他了，伯爵出事了怎么辦？”

　　“他說急著趕時(shí)間，所以直接動(dòng)刀也沒關(guān)系。如果影響到了他的生意，一定會向醫(yī)院提出索賠?！?p>　　伊格納茨又不是傻子，只要控制好乙醚的用量，麻醉出現(xiàn)意外的幾率并不高。現(xiàn)在的外科病人可不像二十年前，早已經(jīng)習(xí)慣了無痛手術(shù)，沒人會為了這半小時(shí)的時(shí)間放棄麻醉。

　　他看著面前這位和自己搭檔了好幾年的劇場主持，視線很快就跟著他閃爍的目光移向了坐在特等席上的埃倫娜。

　　伯爵的親姐姐又是子爵夫人，開口指使一位劇院小主持，花上些小錢賄賂一下隔壁手術(shù)室的病人，簡直太輕松了。甚至在發(fā)現(xiàn)伊格納茨看向自己的時(shí)候，她都完全沒有遮掩的意思。

　　埃倫娜的目的就是要讓希爾斯下臺滾蛋。

　　伊格納茨沒辦法，對抗埃倫娜并沒有什么好處，只能幫忙圓場：“現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)步入尾聲，我的助手希爾斯需要離開一會兒。他下午也有自己的手術(shù)，那位病人在隔壁手術(shù)室已經(jīng)等待了很長一段時(shí)間了?！?p>　　在些稀疏的掌聲過后，他只能依從埃倫娜的要求，把貝格特請上臺：“讓我們恭送希爾斯離開的同時(shí)，也歡迎Vienna大學(xué)醫(yī)學(xué)院的優(yōu)秀畢業(yè)生，市立總醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生貝格特先生?！?p>　　嘴上說得很流暢，但處處都能聽出他內(nèi)心的糾結(jié)。

　　在伊格納茨眼里，貝格特根本沒資格上臺。但沒辦法，誰讓他爹是子爵呢。

　　“會縫線么？”

　　“在醫(yī)學(xué)院解剖室練過?！必惛裉赜行┘?dòng)，沒想到自己剛來醫(yī)院第一天就站在了伊格納茨的助手位置，“我知道在打結(jié)的時(shí)候助手需要輕輕提住縫線，捏住線結(jié)的下方，然后再......”

　　“好了，說這些沒意義，跟著我做?！?p>　　“嗯，知道了。”

　　......

　　整個(gè)換人的經(jīng)過都被卡維看在眼里，不過對他而言，這都無所謂。

　　他現(xiàn)在只是個(gè)普通得不能再普通的外科學(xué)徒，本來就沒資格上臺，也根本沒眼紅臺上的位置。

　　再加上腹股溝疝手術(shù)本身沒多大的危險(xiǎn)性，就算伊格納茨縫錯(cuò)了，最多就是增加復(fù)發(fā)率。在傷口感染率超過60%的醫(yī)院里，這算不了什么。

　　所以從一開始卡維就沒想過上臺，來這兒也只是想看看十九世紀(jì)的手術(shù)是如何完成的，然后再感受一下劇院的氣氛，為將來的登臺做準(zhǔn)備。

　　沒想到現(xiàn)在有了腸管嵌頓壞死【4】，這在十九世紀(jì)就是個(gè)極難處理的問題。伊格納茨需要切掉壞死的腸管，然后再做斷端縫合，比之前庫伯做的手術(shù)要難上許多。

　　如果不切，壞死的腸管必定會讓病人感染休克致死。

　　如果切了，術(shù)后出現(xiàn)腸管吻合不良的幾率幾乎有八成以上，再算上腹股溝大量皮下脂肪和傷口感染，卡維一想就覺得腦仁疼。

　　“不趟渾水”一直都是外科醫(yī)生明哲保身時(shí)的座右銘，現(xiàn)在情況如此特殊，他也還沒有站穩(wěn)腳跟，沒必要為了一個(gè)病人去當(dāng)攪屎棍，一旦出錯(cuò)，后果不堪設(shè)想。

　　但事情的發(fā)展總是出乎所有人的意料。

　　正當(dāng)伊格納茨以為手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了尾聲，埃倫娜以為達(dá)到了自己的目的，貝格特以為拿到了夢寐以求的上臺機(jī)會，卡維以為免費(fèi)看了一場手術(shù)的時(shí)候。

　　手術(shù)臺上不知從哪兒探出了一只長滿了黑毛的大手，一把拍在了手術(shù)切口上。

　　“啊，伯爵大人醒了?！?