第17章 第一次科室大查房，病例匯報(bào)

　　周六日，

　　作為苦逼的管床醫(yī)生，周墨無(wú)疑是沒(méi)辦法休息的。

　　不，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)有一天休息排班，但是只休了半天，剩下半天繼續(xù)上班。

　　而這休的半天，周墨用來(lái)搬家。

　　正式從遠(yuǎn)遠(yuǎn)的禺番廣場(chǎng)搬到了學(xué)校教職工宿舍，以后上班500米路程，非常方便，而且還有學(xué)校飯?zhí)谩?p>　　在這兩天時(shí)間里，29床的阿婆，高高興興地出院了，出院的時(shí)候還送了一個(gè)果籃給第五組，同時(shí)拉著周墨的手連連感謝。

　　“可惜啊，我孫女唔生性，不然我都想介紹給你！”

　　阿婆一臉可惜地道。

　　周墨想說(shuō)一句：阿婆，聽(tīng)說(shuō)你家好幾套房，還在十三行有幾個(gè)店鋪，其實(shí)我不介意的……

　　……

　　周一，

　　新的一周到來(lái)了！

　　也就是周墨在心內(nèi)科的第二周！

　　今天是科室大查房的日子，十分重要。

　　周墨7點(diǎn)就開(kāi)始起床，然后刷牙洗臉，到學(xué)校飯?zhí)贸燥?，然后步行七分鐘?lái)到心內(nèi)科。

　　住得近就是爽，不用擠死亡3號(hào)線健身。

　　“早啊……”

　　“早……”

　　“吃早餐了沒(méi)？”

　　“剛?cè)ワ執(zhí)媚昧税印?p>　　周墨一進(jìn)到心內(nèi)科，明顯就感覺(jué)到了熱鬧，如同菜市場(chǎng)一樣。

　　全科四五十個(gè)醫(yī)生，全都來(lái)了，有好幾個(gè)都是花甲之年的白發(fā)教授。

　　護(hù)士也來(lái)了不少。

　　“周墨！”黃一明遠(yuǎn)遠(yuǎn)打招呼。

　　他正跟其他的醫(yī)學(xué)生站在一起，王立龍、黃心怡、陳素梅、彰武、葉榮……等等。

　　周墨走過(guò)去。

　　眾醫(yī)學(xué)生的目光，都齊齊看著周墨。

　　此時(shí)周墨無(wú)疑是10個(gè)醫(yī)學(xué)生的焦點(diǎn)人物，因?yàn)榻裉熘苣先R報(bào)一個(gè)病例，這可是一個(gè)難得的表現(xiàn)機(jī)會(huì)。

　　已經(jīng)管床了的彰武、葉榮心中羨慕，同時(shí)期待自己什么時(shí)候能夠登上這個(gè)大查房的大舞臺(tái)。

　　黃一明拍了拍周墨肩膀：“準(zhǔn)備得怎么樣？緊不緊張？”

　　周墨自信一笑：“還行……”

　　因29床出院了，所以周墨少照顧了一個(gè)病人，這三天空余的時(shí)間就多了起來(lái)。然后開(kāi)始瘋狂惡補(bǔ)各種相關(guān)論文，以應(yīng)對(duì)教授們的提問(wèn)。

　　王立龍握拳：“加油！！”

　　其他人也紛紛喊：“加油！！”

　　為周墨加油。

　　周墨看了下手表，時(shí)間差不多了。

　　“走，去會(huì)議室……”

　　很快，

　　會(huì)議室

　　投影儀打開(kāi)，

　　眾多醫(yī)生，整個(gè)科所有醫(yī)生，除了出差的、有特殊原因的沒(méi)來(lái)，其他全坐這里。

　　科室老大，也就是行政大主任齊教授，坐在最前面中間的位置，后面下屬按照‘階級(jí)’依次往后坐。

　　大查房，自然不可能是全部病房都跑一遍，

　　而是先PPT匯報(bào)，電子查房，將所有比較特殊、棘手的病人過(guò)一遍。

　　一個(gè)個(gè)小組，一個(gè)個(gè)現(xiàn)管的規(guī)培醫(yī)生、住院醫(yī)、進(jìn)修醫(yī)生，陸續(xù)走上去，打開(kāi)PPT，投影匯報(bào)。

　　“CCu8床，患者男性，48歲，主因心臟驟停入院。既往無(wú)心血管疾病史、家族史及藥物濫用史，給予除顫后，恢復(fù)自主循環(huán)?；颊哂谛姆螐?fù)蘇術(shù)時(shí)因按壓出現(xiàn)氣胸。后患者轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)一步治療，CAG未見(jiàn)冠狀動(dòng)脈明顯狹窄，肺動(dòng)脈CTA未見(jiàn)肺栓塞征象，可見(jiàn)左側(cè)氣胸形成。UCG未見(jiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常，未見(jiàn)心臟挫傷表現(xiàn)，LVEF 60%。6小時(shí)后出現(xiàn)心律失常，如圖，急查血回報(bào)：血鉀1.9mmol/L……”

　　齊教授掃了一眼，很?chē)?yán)厲地說(shuō)道：“回去鞏固一下低血鉀的一元論、二元論梳理，我記得三個(gè)月前有總結(jié)過(guò)資料……另外，注意一下繼發(fā)醛固酮增多癥……”

　　“是！教授！”

　　匯報(bào)的管床醫(yī)生頓時(shí)額頭直冒冷汗，這是齊教授在批評(píng)自己知識(shí)不夠鞏固。

　　而他的上級(jí)醫(yī)生，也就是那個(gè)主治也連忙低下頭，生怕被點(diǎn)名。

　　黃一明等幾個(gè)醫(yī)學(xué)生，頓時(shí)膽戰(zhàn)心驚。

　　這大主任，好嚴(yán)厲！

　　下一個(gè)醫(yī)生匯報(bào)。

　　“21號(hào)床，患者男性，33歲。主因“胸痛4小時(shí)”入院。查體：一般狀態(tài)可，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。既往無(wú)特殊病史。有吸煙史8年。急診入院心電圖詳見(jiàn)圖1，在拿到圖1后，發(fā)現(xiàn)可能是左右手接反，立刻進(jìn)行了一些特殊處理并重新做了一份心電圖，進(jìn)而得到了心電圖2?！?p>　　這個(gè)病例有點(diǎn)意思，

　　圖1雖然拿反了，但有一定的參考價(jià)值，跟圖二有一種環(huán)環(huán)相扣的感覺(jué)。

　　而且，33歲這么年輕的心肌梗死……很有討論價(jià)值。

　　大主任以及幾個(gè)教授給予了點(diǎn)評(píng)、建議。

　　第三個(gè)醫(yī)生上場(chǎng)匯報(bào)。

　　“24號(hào)床，病人男，35歲，無(wú)特殊不適，體檢發(fā)現(xiàn)CK-MB異常。CK正常，HBDH降低，LDH降低。甲功、肝功、肌鈣蛋白、心電圖、心臟彩超均正?！?個(gè)月內(nèi)復(fù)查3次均是如此……”

　　……

　　第四個(gè)，輪到了周墨。

　　周墨走上臺(tái)，U盤(pán)插入電腦，然后開(kāi)始打開(kāi)自己的PPT。

　　“各位老師好，今天我匯報(bào)的是一個(gè)比較特殊的病例，請(qǐng)各位老師點(diǎn)評(píng)……”

　　“病人女，65歲，10年難治性高血壓，伴有長(zhǎng)期頭痛，一直沒(méi)找到原因…………”

　　周墨非常流利地把病情、診病過(guò)程、治療過(guò)程給說(shuō)了一遍。

　　會(huì)議室響起了低聲的嗡嗡嗡聲……

　　最后齊教授點(diǎn)了點(diǎn)頭：“這個(gè)病例，大家可以學(xué)習(xí)一下，難治性高血壓，未必真的是難治，可能只是沒(méi)找對(duì)方法……”

　　然后打量了一下周墨，

　　咦，竟然是個(gè)大靚仔。

　　以前怎么沒(méi)見(jiàn)過(guò)？

　　畢竟這么靚仔，總?cè)菀捉o人留下印象。

　　“你叫什么名字？”齊教授神使鬼差地被周墨的顏值給正義到了。

　　“齊教授好，我叫周墨，剛來(lái)的醫(yī)學(xué)生……”周墨耍了個(gè)小心機(jī)，把自己‘剛來(lái)’的事說(shuō)了一遍。

　　“咦，剛來(lái)的？”齊主任驚訝：“我記得新來(lái)的一批，才不到一周吧？不但獨(dú)立管床，還治好了一個(gè)病人，表現(xiàn)不錯(cuò)。”

　　而周?chē)囊恍┲髦吾t(yī)生，一陣熱鬧。

　　“他就是周墨？”

　　“我記得他的臨床經(jīng)驗(yàn)是零吧？”

　　“我們都看走眼了！原本還以為是最差，結(jié)果表現(xiàn)最好！”

　　“還挺靚仔的……”（女醫(yī)生）

　　如果有聲望系統(tǒng)的話，

　　估計(jì)周墨頭上會(huì)不斷飄出科室聲望+1+1+1……

　　然后聲望稱號(hào)從「默默無(wú)名」升級(jí)到「嶄露頭角」……

　　至于那9個(gè)醫(yī)學(xué)生，已經(jīng)羨慕得不行。

　　大丈夫當(dāng)如是·jpg

　　周墨自然心中雀躍。

　　自己沒(méi)多展示一次實(shí)力，那留院的可能性，就能增加1%！

　　“不行，這還不夠，這個(gè)病例說(shuō)白了并不難……我還需要繼續(xù)拿出更兩眼的表現(xiàn)才行！”

　　周墨為自己打氣！

　　。