第十八章 責(zé)任1
記得小時(shí)候，最讓自己惦記的是過生日是否能得到輛自行車，或者早餐是否能吃餅干。長(zhǎng)大后就完全變了。我是說(shuō)真的，不要被各種潮鞋，魚水之歡，沒有家人的督促所迷惑。長(zhǎng)大意味著責(zé)任。
責(zé)任，真是煩死了。真的，真的煩死了。
大人必須要工作、需要生存、付租金、而且如果你還是外科實(shí)習(xí)生的話，手里捧著一個(gè)心臟······天啊！責(zé)任??！
看來(lái)還是自行車和餅干最好，不是嗎？
責(zé)任最讓人恐懼的是——當(dāng)你搞砸了卻讓它從你的指尖流過······
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里奇療養(yǎng)院
“你媽媽的律師已經(jīng)接管了她的房產(chǎn)，但律師只有部分權(quán)利。而她的病情正在加重，所以在她神志還清醒的時(shí)候要讓她同意將她的財(cái)產(chǎn)全權(quán)交托給你。”療養(yǎng)院的代理人在跟格蕾討論愛麗絲的近況。
“我？”格蕾看著窗外一個(gè)人摸著自己頭發(fā)發(fā)呆的母親，想了想回過頭來(lái)啞著嗓子說(shuō)：“聽著，我已經(jīng)48小時(shí)沒睡覺了。今天早上還要參加第一次心臟手術(shù)。我今天還沒巡診就被叫過來(lái)，你確定沒人能處理嗎？或者不能找律師嗎？我的意思是說(shuō)，必須由我來(lái)處理嗎？”
“我們說(shuō)的是她的房產(chǎn)、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。你真的放心交給別人處理嗎？”代理人說(shuō)：“她是你母親啊?！?p> 格蕾再次看向窗外的母親······
伯克的心臟手術(shù)中······格蕾的任務(wù)是托著心臟讓伯克在心臟上縫合。
累極了的格蕾，托著心臟······只是托著心臟的手術(shù)冗長(zhǎng)而無(wú)趣······她幾乎是打了個(gè)瞌睡······
“你怎么了，格蕾醫(yī)生？”伯克問。
“對(duì)不起，有些滑，我的手·······”格蕾說(shuō)
”好了，我做完了?！辈死斫獾恼f(shuō)?！澳憧梢园雅撂厣蛉说男呐K放回去了。輕輕地。”
格蕾小心翼翼的將心臟放回胸腔。
伯克說(shuō)：“好了，給她升溫，撤掉分流器?！贬t(yī)生護(hù)士們照做了。
“我希望能捧著個(gè)心臟?！眴讨卧诙堑挠^察室里說(shuō)。
“猴子也能捧著心臟?！笨巳鹚咕熌纫еO果，也在盯著手術(shù)室，嘲諷得到語(yǔ)氣怎么都掩蓋不住。
“伯克沒請(qǐng)你去，你氣瘋了吧？”喬治了然。
“喬治，我要加冰塊和薯片?！币疗澞弥v剛剛趕到觀察室?！澳愣佳?qǐng)了誰(shuí)？”
“我們說(shuō)過只請(qǐng)自己人的?！眴讨无D(zhuǎn)頭對(duì)著伊茲說(shuō)。
“外科、創(chuàng)傷科、整形科的還有誰(shuí)？”克瑞斯緹娜問。
伊茲回答：“幾個(gè)兒科的人?！?p> “你請(qǐng)小屁孩去梅瑞德斯的房子，接下來(lái)你會(huì)說(shuō)請(qǐng)神經(jīng)病科的了?！笨巳鹚咕熌纫猜冻鍪懿涣说谋砬閬?lái)?！八?qǐng)了智障，這聚會(huì)快完了?！?p> 喬治面無(wú)表情的說(shuō)：“梅瑞德斯認(rèn)為這是個(gè)小型的會(huì)面，見見你的男朋友，喝喝酒而已。你和她說(shuō)清楚了嗎？”
伊茲端起杯子放到嘴邊：“沒有，我會(huì)告訴她的?！眴讨魏涂巳鹚咕熌榷嫁D(zhuǎn)過頭來(lái)盯著她。
“我保證！”伊茲大聲說(shuō)。
“為什么要搞這種聚會(huì)來(lái)浪費(fèi)周末你和你男朋友的寶貴時(shí)間？”克瑞斯緹娜想不明白?！八采瞎Ψ蚝懿顔幔俊?p> 伊茲訕笑：“不，我只是想讓他見見我的朋友?！?p> “對(duì)啊，六十個(gè)外科的怪胎都是你的朋友。”克瑞斯緹娜刻薄的說(shuō)，她腰上的呼機(jī)響起來(lái)，她看了一眼大聲嘆了一口氣跳下座位準(zhǔn)備離開：“性生活不開心，真悲哀！”
埃里克斯從外面走進(jìn)來(lái)了：“我聽說(shuō)今晚梅瑞德斯家有個(gè)派對(duì)？”
“哦真的嗎？有派對(duì)？”克瑞斯緹娜故意混淆視聽。
“好消息?。 币疗澬奶摰恼f(shuō)。
“沒派對(duì)啊?！眴讨沃苯诱f(shuō)。
一樓手術(shù)室的警報(bào)聲一直在響······
“那個(gè)病人快不行了嗎？”埃里克斯問?！笆且浦财鞴賳幔俊?p> “還沒縫合，溫度？”伯克問。
“96度，還在升高?！北O(jiān)護(hù)醫(yī)生回答。
伯克在幫病人按摩心臟：“她要自己熬過這一關(guān)。”監(jiān)護(hù)器上心跳歸零了······
“她快不行了?！?p> “持續(xù)惡化?！?p> 伯克用手指輕點(diǎn)心臟：“振作起來(lái)，帕特森夫人。除顫器！”
“指標(biāo)降到90了。”
“充電！”
“10焦耳。開始！”伯克用除顫器直接電擊心臟，沒有反應(yīng)?！翱禳c(diǎn)，帕特森夫人?！?p> “到20焦耳?！?p> “充電?！北O(jiān)視器的心跳又有了。
“好了，心跳恢復(fù)了。”伯克說(shuō)：“真是難搞的心臟！好了，我們開始縫合吧。重點(diǎn)留意她！干得不錯(cuò)，各位！”
手術(shù)結(jié)束后，格蕾發(fā)現(xiàn)自己托著心臟那只手的食指上的手術(shù)手套破了······
謝帕德端著食物邊吃邊在走廊里走著，碰到從手術(shù)室回來(lái)的格蕾。
“嘿，我聽說(shuō)你和伯克做了個(gè)冠脈搭橋術(shù)?！敝x帕德說(shuō)：“你捧著那心臟了嗎？”
“是的?！备窭俚呐d致并不高。
“感覺是不是很爽，你永遠(yuǎn)都忘不了？”謝帕德說(shuō)。
喬治從他們身后擠過來(lái)按了下電梯，說(shuō)：“只是看著也覺得很過癮。真替你興奮，你知道嗎？”
“是的?！备窭俚谋砬楹懿辉跔顟B(tài)。
電梯到了，喬治和格蕾走上電梯，謝帕德留在電梯外。
“一會(huì)兒見?！敝x帕德很擔(dān)心的看著格蕾。
“再見?！备窭俚穆曇艉苁巧硢 ?p> “我覺得我捧著心臟的時(shí)候或許傷到了她?！备窭僭陔娞堇锊淮_定的說(shuō)?！拔掖蛄藗€(gè)盹，捏了一下心臟。”
“哦，別怕，心肌很強(qiáng)壯的?！眴讨我性诤竺婵垂P記，沒當(dāng)一回事?！澳笠幌聝上聸]事兒的。”
“我的指甲穿出了手套，直接刺破了?！备窭俚哪樕茈y看：“喬治，如果我刺穿了帕特森夫人的心臟會(huì)怎樣？”
喬治合上筆記，連忙走到格蕾身邊。他手指碰了下鼻子，說(shuō)：“如果是你刺破了心臟，他們?cè)诠嘧⒌臅r(shí)候就會(huì)知道的。他們也恢復(fù)了她的心跳，那病人沒事了?！?p> “那我不用告訴伯克嗎？”格蕾很惶恐。
“要告訴他什么？”喬治安慰她：“你知道，呃······什么事也沒有發(fā)生，那個(gè)病人也很好，不是嗎？”
“她沒事?！备窭俾柭柤纾约喊参孔约?。
“她很好?！眴讨伟参克?。
“她很好?！彼晕野参恐ぁぁぁぁぁ?p> 貝利在燈箱上展示出一個(gè)病人的肺部的片子?！皢讨?，你看到什么了？”貝利醫(yī)生問。
“兩側(cè)雙肺腫脹，并伴有肺大泡，嚴(yán)重減小肺容積。她一定呼吸很困難?！笨粗訂讨位卮?。
“治療措施是什么？”貝利繼續(xù)提問。
“肺大泡切除手術(shù)，切除肺大泡減輕壓力?！眴讨位卮?。
“病歷上說(shuō)1999年她做過背部手術(shù)。”理查德合上病歷接著說(shuō)：“所以德雷克夫人之前得過這種病，但還要給她說(shuō)明白。還有別給她上戒煙課，她的情況已經(jīng)很糟糕了?！?p> “那么，你認(rèn)為如果把這些圖片印在煙盒上，人們就會(huì)戒煙嗎？”喬治走進(jìn)貝利醫(yī)生，問她。貝利緩慢的搖了搖頭。
“你背部疼痛多久了？”埃里克斯問側(cè)躺著頭一直在冒汗的病人。
“是慢性的，也就是說(shuō)一直都在疼?！辈∪似D難地說(shuō)。
謝帕德醫(yī)生認(rèn)真看著實(shí)習(xí)生問診，埃里克斯問說(shuō)：“我知道慢性是什么意思，我問的是怎么樣的疼痛？”
“哦，兄弟，非常疼！就像有一千個(gè)RB武士用劍在刺我的脊椎?！辈∪似D難的動(dòng)了一下背，試圖找一個(gè)更舒服的姿勢(shì)?！拔覍?duì)阿司匹林過敏，也對(duì)大部分消炎藥過敏?！?p> “那么我們可能會(huì)用些Morphine。”
“不，唯一管用的是demerol或者dilaudid①。”病人說(shuō)：“10毫升就能讓我的背直立起來(lái)?！边@時(shí)醫(yī)生們看到病人舉起的胳膊上有一排針眼······
“標(biāo)準(zhǔn)的起始劑量是2毫升?！卑＠锟怂拐f(shuō)。
“你看過湯姆·克魯斯演的武士嗎？”病人用手比劃著說(shuō)：“啪，啪，啪······”比劃牽扯到背部，他一下子疼得頓住了。
“過度描述還有夸張的疼痛，自我診斷‘啪、啪、啪’？”埃里克斯和謝帕德走出病房，埃里克斯說(shuō)：“他有dilaudid成癮?！?p> 謝帕德拿著病歷問：“怎么治療？”
“去查查數(shù)據(jù)庫(kù)里之前的病例，推薦戒毒項(xiàng)目，讓他出院?！卑＠锟怂拐f(shuō)。
“你要先給他止痛?！敝x帕德把寫完醫(yī)囑的病歷交給埃里克斯。
“那正是他想要的?！卑＠锟怂共⒉幌脒@么做。
“不管是不是成癮，你還是得治療他的疼痛，并當(dāng)做真的疼痛來(lái)治療?！敝x帕德認(rèn)真的教導(dǎo)實(shí)習(xí)生。
“為什么？”埃里克斯提出質(zhì)疑。
“治療疼痛的首要原則是為了謹(jǐn)慎治療而犯錯(cuò)。他是我們的病人，他說(shuō)他疼?！敝x帕德說(shuō)。“給他做中心靜脈滴注，他的靜脈都快戳爛了。”
埃里克斯張著嘴不敢置信，只能照著主治醫(yī)生的醫(yī)囑做。
病房里，躺著的病人說(shuō)：“上次的手術(shù)應(yīng)該管用，但是感覺一直不好?！?p> 喬治說(shuō)：“或許戒煙是個(gè)好辦法。”
病人說(shuō)：“我戒了，一天四包的習(xí)慣太難戒了?！?p> 護(hù)士拿過一張?zhí)鹤咏o她蓋上：“給你，德雷克夫人?！?p> “一點(diǎn)用也沒有。”病人說(shuō)。
“真的嗎？因?yàn)閺钠由夏惴尾康膿p傷看來(lái)，我們認(rèn)為您可能還在吸煙?！眴讨握f(shuō)。
“五年前就戒了，可是我的病又能怎么樣？”德雷克夫人挪到移動(dòng)病床上，護(hù)士協(xié)助她戴上手術(shù)帽?！拔疫€得辭掉餐館的工作。即使是坐著也很疼。沒有人相信我，他們都說(shuō)是我自己想象的。”
喬治說(shuō)：“我看過您的片子，不全是想象?！?p> “這點(diǎn)你說(shuō)對(duì)了，嘿，過來(lái)，”德雷克夫人勾勾手指示意喬治近一點(diǎn)：“你也太年輕了，不像醫(yī)生?！?p> “嘿······”喬治也勾勾手指。
“什么？”德雷克夫人抬起頭湊到他嘴邊。
“我其實(shí)比外表成熟多了?！眴讨握f(shuō)。
德雷克夫人笑著說(shuō)：“你說(shuō)這次會(huì)管用嗎？”
喬治回答：“我認(rèn)為這是你的最佳選擇?！?p> “夠坦白的??？”德雷克夫人被推著離開病房。
“是的，夫人?！?p> “我喜歡你！”德雷克夫人抬起胳膊給他示意。
?。ㄗⅱ伲菏莔orphine的衍生物，見效快）