第三十章 會(huì)診
“這個(gè)劑量的話,現(xiàn)在患者的肺部組織,已經(jīng)部分發(fā)生了纖維化,我們都知道,這種纖維化,是不可逆的?!?p> 呼吸重癥科的值班醫(yī)生,神情凝重的說(shuō)道。
“現(xiàn)在只有盡力搶救了,先進(jìn)行血壓灌流,盡量的降低血液中百草枯的含量,不過(guò),我們都知道,肺纖維化這個(gè)過(guò)程,是完全不可逆的。如果到了最終的階段,肺部完全纖維化,那么擺在面前的,就只有一條路,上ECMO,等待肺源,進(jìn)行換肺?!?p> 重癥監(jiān)護(hù)科的醫(yī)生緩緩的說(shuō)道。
他說(shuō)的ECMO,指的是體外膜肺氧合,由膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟組成),主要的用途,其實(shí)就是代替肺部的正常功能,延續(xù)患者的生命。
也就是說(shuō),其實(shí)ECMO本身沒有治療的作用,只是延續(xù)患者的生命,為下一步的治療爭(zhēng)取時(shí)間。
不過(guò),ECMO是最新型的設(shè)備,價(jià)格昂貴,上一天,費(fèi)用至少就在六七千。
“就這樣吧,謝謝大家?!?p> 急診科的主任王一明,皺了皺眉頭,對(duì)會(huì)議室的會(huì)診醫(yī)生說(shuō)道。
等到所有其他科的醫(yī)生都走了,王一明這才對(duì)趙陽(yáng)說(shuō)道:“小趙,這個(gè)患者的情況,剛才你也聽到各科室會(huì)診醫(yī)生說(shuō)了,必須要讓患者的家屬,做好心理準(zhǔn)備?!?p> “主任,要不這個(gè)患者還是讓我來(lái)管床吧?!?p> 宋海洋忽然說(shuō)道。
管理這種明知必死的患者,醫(yī)生的心里,要承受無(wú)比巨大的壓力,他有些擔(dān)心趙陽(yáng)難呢過(guò)不能承受得住這種壓力。
“你的意見呢?小趙?”
聽到宋海洋這話,王一明看向趙陽(yáng),詢問(wèn)他的意見。
“主任,宋老師,我可以的?!?p> 趙陽(yáng)很堅(jiān)定的說(shuō)道,自從當(dāng)上醫(yī)生開始,他就對(duì)即將發(fā)生的一切有了心理準(zhǔn)備。
面對(duì)生死,已經(jīng)成為醫(yī)生工作的一部分了。
“那行,患者家屬的思想工作,就由你來(lái)做了,小宋,治療方案方面,你隨時(shí)關(guān)注、把關(guān)。”
王一明見趙陽(yáng)堅(jiān)持,也就點(diǎn)點(diǎn)頭答應(yīng)了。
其實(shí)這種危重的患者,治療方案,都是要通過(guò)主治醫(yī)生和主任雙重審核的。
所以,其實(shí)這其中最難的,也就是面對(duì)這樣的患者和家屬。
面對(duì)患者的哀求和希望,這個(gè)壓力,是很大的。
但凡心軟一點(diǎn)的人,是做不了這樣的事情的。
“好的,主任?!?p> 宋海洋點(diǎn)點(diǎn)頭,不過(guò),他還是有些擔(dān)心趙陽(yáng)。
他擔(dān)心,趙陽(yáng)一腔熱血,面對(duì)這樣危重的患者,肯定是會(huì)全力以赴的。
但在臨床上面,有時(shí)候雖然醫(yī)生已經(jīng)全力以赴、付出極大的心血,卻不一定能有好的結(jié)果。
這個(gè)過(guò)程,是非常折磨人的。
“走吧,一起去看看患者?!?p> 宋海洋對(duì)趙陽(yáng)說(shuō)道。
“好。”
趙陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭。
趙陽(yáng)面色依舊平靜,不過(guò)這只是職業(yè)醫(yī)生的素養(yǎng)。
他的內(nèi)心,卻并不平靜,只是因?yàn)橐粋€(gè)小小的對(duì)父母示威的舉動(dòng),就要丟掉自己正值18歲青春年華的生命,這實(shí)在是讓人很難接受。
很快,兩人到了病房,一進(jìn)到病房,中年男人就迎了上來(lái),急切的對(duì)趙陽(yáng)問(wèn)道:“趙醫(yī)生,結(jié)果怎么樣?有沒有辦法?”
趙陽(yáng)看了看此時(shí)躺在病床上的女孩,雙眼呆滯無(wú)神,眼角還有淚痕,似乎是剛剛哭過(guò)。
她現(xiàn)在的狀態(tài),就像沒有生病一樣,最多只是感覺呼吸比往常費(fèi)力一些,這是因?yàn)楝F(xiàn)在肺組織的纖維化,只是個(gè)開始。
等到明天,她就會(huì)慢慢的感覺到呼吸困難,就像跑一千米,跑到最后一百米的那種呼吸困難。
”剛才各科室會(huì)診,已經(jīng)初步制定了治療方案,接下來(lái),你們配合治療?!?p> 趙陽(yáng)緩緩的說(shuō)道。
”到底行不行?你說(shuō)句話,你這么年輕,肯定不行。我要換醫(yī)生,對(duì),換個(gè)醫(yī)生一定行的!“
剛才還處于呆滯狀態(tài)的女孩,聽到父親和趙陽(yáng)的對(duì)話,不知道想起了什么,忽然瞪大眼睛,歇斯底里的嘶吼起來(lái)。
”小娟,聽醫(yī)生的,我們好好配合治療,一定有希望的,一定有的?!?p> 中年男人抱住女兒,不住的安慰她,喃喃的說(shuō)道,像是在安慰女兒,又像是在安慰自己。
”爸。。!“
小娟終于忍不住,再次痛哭起來(lái)。
”沒事的,爸爸陪著你,沒事的?!?p> 中年男人拍拍女兒的背,安慰她說(shuō)道。
站在病床旁邊,推著醫(yī)療車的寧夏,看到眼前這一幕,不禁眼眶有些濕潤(rùn),她轉(zhuǎn)過(guò)頭,擦了擦眼角的眼淚。
這個(gè)女孩,只是小她幾歲,現(xiàn)在就面對(duì)這么殘酷的事實(shí)。
”跟我出來(lái)一下?!?p> 趙陽(yáng)拍了拍中年男人的肩膀,緩緩的說(shuō)道。
”醫(yī)生?“
中年男人有些不解。
”有些事情,我們需要提前準(zhǔn)備一下。“
趙陽(yáng)說(shuō)道。
”嗯。“
中年男人點(diǎn)點(diǎn)頭。
十分鐘后,診室。
”醫(yī)生,真是只有等肺源這一個(gè)辦法了么?“
中年男人惶恐不安的說(shuō)道。
換肺,這一聽就知道,不是普通人家換的起的。
而且,剛才醫(yī)生還說(shuō)了,能不能在肺完全衰竭之前等到肺,是最大的問(wèn)題。
”是的,在沒有等到肺源,而肺功能又衰竭的情況下,就只能上ECMO,來(lái)維持肺功能,換取等待肺源的時(shí)間了。“
趙陽(yáng)很嚴(yán)肅的說(shuō)道。
”那醫(yī)生,這個(gè)ECMO,貴不貴?“
中年男人聽懂了,說(shuō)白了,就是過(guò)不了多久,自己女兒的肺就會(huì)完全的壞掉,要想延續(xù)生命,等待換肺的渺茫機(jī)會(huì),就是要上這個(gè)叫什么愛克莫的機(jī)器。
”是的,ECMO是最新型研發(fā)的,費(fèi)用可能會(huì)很貴,你有個(gè)心里準(zhǔn)備?!?p> 趙陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭。
他是在是有些不忍心告訴眼前這個(gè)老實(shí)巴交的男人這消息,但是沒有辦法,醫(yī)生做的工作就是這樣的。
”醫(yī)生,你放心,我就是砸鍋賣鐵,也會(huì)湊錢來(lái)的,請(qǐng)你一定不要放棄小娟,好么?“
中年男人哀求著趙陽(yáng)說(shuō)道。
”你放心,我們不會(huì)放棄任何一個(gè)患者。“
趙陽(yáng)對(duì)中年男人點(diǎn)點(diǎn)頭,很是堅(jiān)定的說(shuō)道。
雖然前路渺茫,這個(gè)女孩,說(shuō)實(shí)話,活下來(lái)的幾率很低,現(xiàn)在家屬和醫(yī)生所做的一切,其實(shí)都不過(guò)是在掙扎而已。
但是,對(duì)于家屬和醫(yī)生來(lái)說(shuō),就算只有一線渺茫的希望,也要堅(jiān)持,不是么?
雖然我們都沒有見過(guò)奇跡,但是每一個(gè)人,都在期待奇跡的發(fā)生!