第22章 醫(yī)者之心
一上午,吳斯都在忙著給老人降低呼吸機(jī)支持條件,為撤機(jī)拔管做準(zhǔn)備。
老人除了還有些心功能不全,其他化驗(yàn)指標(biāo)全都正常了。
如果撤機(jī)拔管成功,甚至不需要轉(zhuǎn)普通病房,觀察一兩小時(shí)帶些口服藥出院都可以。
只是老人的情緒似乎有些問題,一會(huì)兒發(fā)呆流淚,一會(huì)兒激動(dòng)掙扎。
穆靈妍和護(hù)士們,誰(shuí)有時(shí)間誰(shuí)就輪流安撫老人,可惜效果不佳。
至于王老……應(yīng)該來了吧?算了,這不重要。
“喂,要不再給他用些鎮(zhèn)靜藥吧,看他這樣好難受啊。是不是插管不舒服啊。”穆靈妍一臉擔(dān)心的看過來。
“我沒名字的嗎?”吳斯心中小小吐槽了一句,還是正色道:“帶著氣管插管確實(shí)很難受,可我們現(xiàn)在是要給他撤機(jī)拔管啊。你用了鎮(zhèn)靜藥,怎么判斷他的自主呼吸是否能滿足機(jī)體需要?怎么判斷意識(shí)?”
穆靈妍有些抓狂:“那怎么辦嘛,你看他……”
“好了好了,別慌?!笨粗@個(gè)慌里慌張的妹子,就像看到了大學(xué)實(shí)習(xí)的自己,善良單純,想幫病人卻不得其法。
一邊說著,吳斯一邊把呼吸機(jī)調(diào)成了CPAP模式(持續(xù)氣道正壓通氣模式),隨著呼吸機(jī)主動(dòng)送氣的停止,老人看上去確實(shí)舒服多了。
這種模式要靠病人自己呼吸,來觸發(fā)呼吸機(jī)的送氣,所以昏迷、自主呼吸不穩(wěn)的時(shí)候不能用。
卻是患者好轉(zhuǎn),試脫機(jī)時(shí)的好選擇。
老人的情緒還是很不穩(wěn)定,似乎和身體不舒適沒什么關(guān)系。
吳斯皺眉沉思,卻找不到其他線索,可能是鎮(zhèn)靜藥停用之后的一過性譫妄吧。
“對(duì)呀,改CPAP啊,我怎么沒想到呢?!蹦蚂`妍看上去有些懊惱,撅起的嘴把口罩頂了個(gè)鼓。
“呵呵?!弊约褐皇菃渭兊挠X得有意思,善意的笑了一下,但顯然小姑娘誤會(huì)了。
穆靈妍雙頰飄紅:“干嘛!經(jīng)驗(yàn)豐富了不起啊,也用不著嘲笑我吧?!?p> “沒有沒有?!眳撬惯B忙收起笑意,“我覺得之前我們可能有些誤會(huì)。不過既然是同事,今后還是精誠(chéng)合作吧,這也是為了病人好,你說呢?”
看著吳斯伸出的手,小姑娘臉更紅了,伸出手的同時(shí)低聲嘟囔了一句:“我才沒誤會(huì)呢,LSP?!?p> “嗯?”聲音太小,吳斯沒聽見。
“我說,現(xiàn)在沒誤會(huì)了,一起努力?!?p> 好像發(fā)音細(xì)節(jié)不太一樣???是錯(cuò)覺嗎?
輕輕握了一下這個(gè)土氣妹子的手,竟然和預(yù)期大不一樣。
那詞怎么說來著?冰肌玉骨?
不過自己還是馬上松開了,禮貌還是要有的,而且小穆姑娘這扮相,說實(shí)話確實(shí)不是自己的菜……
……
一小時(shí)后。
吸氧濃度35%,peep 5,支持壓力8。
患者自主呼吸18次/分,血氧飽和度98%,意識(shí)尚清,已經(jīng)具備拔管條件了。
“靜脈注射一支地塞米松吧,姐姐們來吸下痰,準(zhǔn)備拔管了?!眳撬箮Ш檬痔?,沒等小穆同學(xué)發(fā)問就主動(dòng)說道,“給地米主要是為了減少拔管時(shí)誘發(fā)氣道痙攣的可能,增加成功率?!?p> 待護(hù)士們吸痰之后,吳斯用注射器放空插管的氣囊,在老人的一串咳嗽聲中,動(dòng)作輕柔地拔出了插管。
“換面罩吸氧?!?p> 老人不停地?fù)u頭,嘴里好像呢喃著什么。
只是剛剛拔除插管,聲門尚未完全恢復(fù),他的聲音聽起來又小又沙啞。
“老大爺,是我啊。這里是醫(yī)院,你已經(jīng)好了,觀察觀察就可以出院啦?!?p> 自己的安慰似乎起到了反效果,老人一直流淚搖頭。
湊近老人的嘴,吳斯終于聽到老人在說什么了。
“別……別救我,讓我死吧……”
老人的話仿佛一記重錘砸在了吳斯的心上,醫(yī)生可以治病、救命,前提是病人自己也要有求生的意志。
“為什么?!你不是還有個(gè)小孫子嗎?你不想自己,也要想想你的小孫子啊,你死了他怎么辦?”自己又有些控制不住情緒了。
穆靈妍在后面拽了拽吳斯的衣袖,似乎有些擔(dān)心。
“我……”老人費(fèi)力的說著什么。
“你說什么?”
“我……我沒錢啊,我交不起住院費(fèi)。”激動(dòng)之下,老人終于大聲說了出來,“我就是為了小浩??!存的錢是給他以后上學(xué)生活用的,我就算死了,社會(huì)也會(huì)管他的,這錢不能花在我身上!”
在場(chǎng)的眾人都沉默了。
吳斯也不知道該說什么才好,只覺得心里發(fā)堵,他想駁斥老人的話,讓他活下去,卻覺得怎么說都顯得蒼白。
正在這時(shí),另一個(gè)同樣有些蒼老的聲音響了起來。
“你不需要交住院費(fèi)。”
神出鬼沒的王老這時(shí)走了過來。
依然笑容可掬的瞇著眼,像個(gè)愛湊熱鬧的鄰家老頭。
“你……你說什么?”病床上的老人愕然問道。
王老背著手走過去,一屁股坐在了患者的床邊,拍著他的肩膀笑道:“老弟,放心吧,這里是免費(fèi)醫(yī)療,一切費(fèi)用都不用你承擔(dān),你安心養(yǎng)病就行啦?!?p> 拾荒老人瞪大了眼睛,一眨不眨的盯著王老,顯然難以置信:“真的嗎?”
穆靈妍事先顯然也不知道這件事,不過此時(shí)馬上反應(yīng)過來:“這是我們王主任,他說免費(fèi)肯定就是免費(fèi)啦。”
吳斯也接話道:“你以前聽說過’滄海生命線’沒?他就是,不會(huì)騙你的?!?p> 老人激動(dòng)得握住了王老的手:“我知道你,你是王神醫(yī)??!”
王老謙和地笑笑:“都是過去的一點(diǎn)虛名,不值一提?,F(xiàn)在是年輕人的時(shí)代啦,我們小吳就很不錯(cuò)嘛,要不是他,你這次恐怕就兇多吉少嘍。”
“是啊,謝謝吳醫(yī)生,你是我們爺孫倆的大恩人吶!”老人說著就要下床。
吳斯連忙上前按住老人:“哎哎,你還需要再觀察觀察,先別激動(dòng),我們只是做了自己該做的?!?p> 護(hù)士們也湊趣道:“現(xiàn)在放心了吧,大叔多躺會(huì)兒歇歇,反正不要錢,不躺白不躺?!?p> “那可不成,我在這躺著你們還得伺候我,你們長(zhǎng)得都和大明星似的,伺候我這糟老頭子可使不得?!?p> “呦,大叔這么會(huì)聊天,年輕時(shí)一定不少小姑娘倒追吧?”
大家終于開懷大笑起來,空氣中彌漫著善意和溫暖。
吳斯還是有些不敢相信:“我們這里真的不收費(fèi)?以后其他病人也不收嗎?”
王老點(diǎn)點(diǎn)頭:“是真的,醫(yī)療費(fèi)用、一切成本,包括你們的薪水,都由官方調(diào)撥專項(xiàng)資金負(fù)責(zé)。”
吳斯感到一種前所未有的暢快,他覺得自己連眼睛都在笑,至于小穆同學(xué)的,眼鏡太厚了看不見。
能毫無(wú)后顧之憂,竭盡全力的治病救人,是絕大部分醫(yī)者的心愿。
也是吳斯學(xué)醫(yī)時(shí)最大的夢(mèng)想。
雖然現(xiàn)在免費(fèi)的只是這家超自然醫(yī)院,但他覺得看到了希望。
或許需要數(shù)代人的奮斗,但他愿意相信,全民免費(fèi)醫(yī)療時(shí)代一定有到來的一天。