聽到主治醫(yī)怨婦般發(fā)泄怒氣,曹醫(yī)生明白自己無意戳到對(duì)方敏感的神經(jīng),又沒法解釋,只能無奈苦笑。
葉定文沒有理會(huì),自顧自的拾起病歷,翻了一下記錄,忽然開口:“患者實(shí)施超長(zhǎng)CPR,腦部缺氧功能受損,首要措施是保護(hù)腦功能?!?p> 聽到這話,原本語氣不善的主治醫(yī),臉色更黑了。
曹醫(yī)生悄悄扯扯葉定文的衣角,小聲道:“這里可不是咱們的地盤,慎言。”
葉定文沒有在意,反而稍稍彎腰,仔細(xì)看了看患者,道:“我建議高壓氧治療?!?p> 葉定文掌握了完美級(jí)的心肺復(fù)蘇,不僅僅是簡(jiǎn)單的按壓,而是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一套完整的理論,自然包括對(duì)病人的術(shù)后護(hù)理。
不過,葉定文的話,落在主治醫(yī)耳中,無異于挑戰(zhàn)他的權(quán)威,什么時(shí)候,一個(gè)新來的,也敢給主治下醫(yī)囑了?
主治醫(yī)哼哼兩聲,淡淡道:“放心,我們知道怎么做……病人你們也看過了,ICU里面不方便待太久,兩位沒其他事,就請(qǐng)回吧。”
曹醫(yī)生知道,對(duì)方下逐客令了,也懶得看人臉色,拉著葉定文就撤退,結(jié)果葉定文臨走又說了一句:“患者呼吸似乎不太好,要重點(diǎn)關(guān)注一下?!?p> 曹醫(yī)生見到對(duì)方滿頭黑線,連忙拽著葉定文往外走,就在兩人走到門口時(shí),滴滴滴的警報(bào)聲響起。
兩人腳步一頓,回身看去,見護(hù)士和管床醫(yī)快步跑到4號(hào)床,稍做檢查后,開始緊急氣管插管。
“韓醫(yī)生,4號(hào)床病人氣管涌痰,插管困難?!卑察o的病房?jī)?nèi),管床醫(yī)生焦急的聲音鉆入所有人耳中。
曹醫(yī)生和葉定文對(duì)視一眼,忽然笑了:“葉醫(yī)生,你的預(yù)言挺準(zhǔn)的啊!”
那位韓主治聞言,狠狠的瞪了曹醫(yī)生一眼,也沒心思跟兩人斗嘴,急匆匆跑向4號(hào)床。
“葉醫(yī)生,既然是咱們的病人,過去看看吧?”曹醫(yī)生提議道。
葉定文表情嚴(yán)正的點(diǎn)點(diǎn)頭。
在ICU病房,醫(yī)生們最常見的操作,就是緊急氣管插管和深靜脈置管,尤其是緊急氣管插管,一天遇個(gè)兩三次很正常。
遇到呼吸困難,或是呼吸道痰多,導(dǎo)致血氧飽和度下降,就需要行緊急氣管插管。
葉定文隨著曹醫(yī)生走過去,掃了一眼監(jiān)護(hù)儀,SpO2值都降到了55%。
“病人可能是困難型插管體型,換一根導(dǎo)管,加丙泊酚,降低氣道反應(yīng)?!表n主治沒有緊張,快速下達(dá)命令。
葉定文見狀,默默點(diǎn)頭。
不得不說,云醫(yī)的主治,應(yīng)對(duì)自如,實(shí)力頗強(qiáng)。
事實(shí)上,氣管插管雖然頻繁,但不時(shí)會(huì)遇到困難插管病人,或是病人的氣道反應(yīng)很強(qiáng)烈,有保護(hù)性吼肌痙攣,聲門緊閉,導(dǎo)致氣管被聲帶夾住,這時(shí)就需要給點(diǎn)丙泊酚,讓聲帶放松。
韓主治換了導(dǎo)管,將喉鏡緩緩插入食道,露出聲帶,重新插入導(dǎo)管。
“韓醫(yī)生,血氧又開始掉了。”護(hù)士驚呼道。
眾人看了一眼監(jiān)護(hù)儀,果然,SpO2血氧值又從75撲簇簇的掉到了55。
韓主治的臉色很難看,很明顯,又插管失敗了,立馬沉聲道:“準(zhǔn)備換球囊,另外打電話給麻醉科,拿可視喉鏡和纖支鏡過來?!?p> 氣管插管雖然很常見,但不是每個(gè)人都能完美操作。
一般來說,有三個(gè)科室頻繁遇到:急診科、麻醉科、ICU科室。
而在三個(gè)科室中,數(shù)麻醉科用的最頻繁、實(shí)力最強(qiáng)、設(shè)備最全,因?yàn)槁樽韼熖焯熳雎樽?,氣管插管?duì)他們來說,比吃飯拉屎還要多。
因此,許多基層醫(yī)院,氣管插管都是麻醉科來培訓(xùn)的,或者干脆叫麻醉師來做緊急插管。
因此,韓主治才會(huì)向麻醉科呼叫援兵,護(hù)士忙不迭的去打電話,就在這時(shí),葉定文忽然站了出來,接過喉鏡,冷靜道:“讓我試一試吧。”
還沒等韓主治反應(yīng),葉定文已經(jīng)手持喉鏡,緩緩插入食道。
“小子,你在做什么,趕緊停下……”韓主治氣急敗壞,想阻止葉定文,卻不敢輕舉妄動(dòng),唯恐葉定文手一抖就傷到了病人食道。
“葉醫(yī)生,別胡來,這不是急診科,我們不能越俎代庖。”曹醫(yī)生也臉色大變。
葉定文沒有理會(huì),邊插導(dǎo)管,邊冷靜道:“病人剛剛恢復(fù)呼吸,不能再折騰了,必須盡快恢復(fù)。”
韓主治氣的臉色陰沉,正想發(fā)火,忽然聽到管床醫(yī)生驚喜大叫:“血氧開始上升了……”
眾人抬頭一看,數(shù)值又緩緩上升,見到這一幕,所有人松了一口氣,曹醫(yī)生也如釋重負(fù)。
唯有韓主治臉色有些難看,沒料到,這個(gè)年輕人居然一下子就完成了插管。
曹醫(yī)生心中暗笑,拉著葉定文就往外走,他是聰明人,對(duì)方被葉定文抽了臉,現(xiàn)在肯定在火頭上,曹醫(yī)生自然見好就收。
就在這時(shí),一名年長(zhǎng)的主任級(jí)別醫(yī)師進(jìn)門就問:“急診科送來的超長(zhǎng)CPR,是幾號(hào)床?”
在護(hù)士指引下,他翻了翻病歷,稍稍檢查后,就沖韓主治道:“準(zhǔn)備做高壓氧治療?!?p> 曹醫(yī)生都走到門口了,聽到這話,還是沒忍住,“噗呲”一聲,笑了出來。
“這……就是你說的神舟九號(hào)?”葉定文抬眼,直視前方,滿臉難以置信。
“嗬,什么表情?它不像神舟飛船嗎?”曹醫(yī)生故作嚴(yán)肅的問道,嘴角卻不經(jīng)意泛起一抹怪笑。
正前方,赫然是一個(gè)大罐子,不得不說,從外表看,還真像太空艙,長(zhǎng)長(zhǎng)的帶著弧形拱頂。
可是,葉定文怎么看,都像極公路上跑的大卡車上裝的大油罐,而里面的布局,頗有幾分太空艙的味道。
空曠的艙內(nèi),左右兩側(cè)各有一排軟座,鋪著潔凈的藍(lán)色被套,每個(gè)座位旁邊還有一個(gè)15寸的顯示屏,有點(diǎn)飛機(jī)頭等艙的感覺。
門口上方還掛著一個(gè)紅色招牌,高壓氧艙!
“看,這不寫著神舟九號(hào)嗎?”曹醫(yī)生靠在門口,伸手敲了敲門。
葉定文順著他手勢(shì)看去,鐵門上,不知哪個(gè)好事者用小刀刻了四個(gè)模糊的字跡:神舟九號(hào)。