錢住院醫(yī)聽的心中癢癢，轉(zhuǎn)身想邀請葉定文一起去看看，扭頭一看，葉定文已經(jīng)走遠(yuǎn)了，不由高聲質(zhì)問：“你去干嘛？”
“手術(shù)室?！?p> 刷手室中，葉定文認(rèn)真的搓著泡沫，腦海中卻不斷回憶，關(guān)于膽道損傷的情況和處理。
導(dǎo)致膽道損傷的原因有很多，例如病人肥胖、局部粘連嚴(yán)重、膽囊三角解剖變異多，但歸根結(jié)底，還是操作不夠細(xì)致，技術(shù)不到位。
膽管傷，處理很麻煩，因?yàn)槟懝芎芗?xì)，不到1mm，這個尺寸，一些地區(qū)小醫(yī)院，沒有顯微外科，是做不了如此精細(xì)的吻合，他們的唯一出路，就是轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。
膽管損傷及時發(fā)現(xiàn)很重要，最怕的是膽道損傷很隱蔽，術(shù)后護(hù)理才發(fā)現(xiàn)，那病人慘了，多半還得再挨一刀。
葉定文踩開氣密門，踏入手術(shù)室。
“搞什么，燈不會打亮一點(diǎn)?！?p> “護(hù)士，擦汗。”
剛進(jìn)門，就聽到楊傲訓(xùn)斥聲，帶著一股濃濃的急躁，手術(shù)室主刀罵人是常態(tài)，尤其是手術(shù)不順利的時候，主刀罵的越兇。
葉定文掃了一圈，正在做手術(shù)的，是個陌生面孔，八成是小護(hù)士嘴中說的肝膽外科主治，楊傲在擔(dān)任一助。
邊上還站了四五個看熱鬧的，手術(shù)室是相連的，做完手術(shù)的醫(yī)生們，仿佛泥鰍般到處流竄，明面是觀摩手術(shù)，實(shí)則吹牛打屁，放松一下情緒。
“什么情況？”葉定文擠進(jìn)人群中，好奇的問道。
旁邊一個女醫(yī)生，瞅著葉定文蠻帥氣的，忍不住提點(diǎn)道：“病人男，53歲，慢性結(jié)石性膽囊炎，估計(jì)是粘連嚴(yán)重，一線操作疏忽，膽囊橫斷傷?！?p> “慢性？”
“膽囊橫斷？”
葉定文不由眉頭一挑，敏銳的抓住兩個關(guān)鍵詞。
慢性炎癥，一般意味著粘連嚴(yán)重，這給手術(shù)增加了難度，術(shù)者在操作中要格外小心。
膽囊橫斷，意味著要行吻合術(shù)。
想到這，葉定文的目光飄向手術(shù)臺，果然術(shù)野中，炎癥粘連，像是蜘蛛網(wǎng)般。
肝膽外科的主刀，正戴著顯微鏡，緊張的做著膽管吻合，楊傲做著配合，臉色鐵青，旁邊還站著一個住院醫(yī)，面如死灰，估計(jì)是這次的肇事者。
“主刀是誰？”葉定文邊看，邊好奇問道。
“肝膽外科主治，向?qū)W前。”女醫(yī)生笑了笑，又嘆了口氣，道：“他也是夠倒霉的，值班遇到這破事。”
葉定文沉默一會，他沒有贊同，也沒反駁。
做醫(yī)生的，難免遇到疑難雜癥，或是窩火的事，誰也逃不掉，只是時間遲早的問題。
“縫合做了多久？”葉定文凝神看著那位向主治的操作，一邊心中對照自己的手法，確認(rèn)二者的實(shí)際差距。
女醫(yī)生撇撇嘴，道：“一線切斷了，哪敢縫?。?.8毫米內(nèi)徑的膽管，給他十個膽子，也不敢縫，喊了二線過來，已經(jīng)一個多小時了?！?p> “一個多小時？”葉定文詫異的挑挑眉，正常顯微操作，縫合一條小血管，順利的話，最多半小時應(yīng)該結(jié)束了。
一個多小時？看樣子，比他想象的還嚴(yán)峻。
兩人對話的聲音很小，可在手術(shù)室封閉的空間內(nèi)，卻聽的很清晰。
楊傲手術(shù)做的不順利，本來就火氣大，旁人的雜音，更讓他心浮氣躁。
頓時，他惱怒的抬起頭，本想張口就罵，瞅見是葉定文，愣了一下，似乎底氣不足，又悻悻的閉上嘴，壓下心頭的怒火。
手術(shù)室的氣氛，很壓抑。
“通知主任吧?！笔畮追昼姾?，楊傲咬著牙，幾乎從牙縫中擠出這句話。
說完這句話，他整個人仿佛泄氣的皮球般，滿臉的沮喪，誰都不愿意認(rèn)輸，可事實(shí)擺在眼前，他和對方嘗試縫合，最終還是失敗了。
五分鐘后，費(fèi)主任冷著臉，踏入手術(shù)室。
“現(xiàn)在什么情況？”費(fèi)青站上手術(shù)臺，戴上顯微鏡，邊觀察邊問道。
“患者，男，53歲，慢性結(jié)石膽囊炎，粘連嚴(yán)重，一線切除時誤將膽管橫斷，我接到電話后，和肝膽外科的向主治，嘗試對膽管做端端吻合，結(jié)果……失?。 睏畎敛桓译[瞞。
最后“失敗二字”，幾乎咬著牙吐出，心有不甘，滿嘴苦澀。
費(fèi)青沒有怪罪，作為主任，很清楚什么場合說什么話，他瞥一眼肝膽外科的主治，微微皺眉，似乎有些不悅。
“你們用的針線，有點(diǎn)大，吻合也不夠精細(xì)，反爾讓斷端的撕裂加深，處理更困難了?！?p> 費(fèi)青實(shí)事求是的評價(jià)，讓楊傲更羞愧了，默默的低下頭。
“費(fèi)主任，膽管太細(xì)了，內(nèi)徑才0.8mm，我和楊主治不是專門練顯微操作，實(shí)在難以勝任，不如……等手外科的人來處理？”向主治謹(jǐn)慎的建議，實(shí)在是費(fèi)大炮的名頭太響了。
“既然知道不行，為什么不第一時間通知手外科？”費(fèi)青有些不悅。
“晚上來了個兩指離斷的斷指再植，把手外科的人全拉走了，估計(jì)還有一個小時結(jié)束?！毖不刈o(hù)士道。
斷指再植是大手術(shù)，往往一臺手術(shù)要抽調(diào)半個科室的人。
“你們肝膽科的主任呢？”
“在做肝切除，估計(jì)還要兩小時?！毕蛑髦涡⌒囊硪淼?。
聽到這話，費(fèi)青板著臉，眉頭都擰成川字。
一般來說，急診科的醫(yī)生，很少做手術(shù)的，他們擅長的，都是急診搶救，穩(wěn)定生命體征后，或轉(zhuǎn)診，或像現(xiàn)在一樣，召集聯(lián)合會診。
醫(yī)生不是萬能的，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，科室越分越細(xì)，每個醫(yī)生都有自己擅長的領(lǐng)域。
正當(dāng)眾人沉默，費(fèi)青為難時，一個平靜的聲音，從費(fèi)青背后傳來：“費(fèi)主任，不如讓我試試……”
若是術(shù)后才發(fā)現(xiàn)，肝臟分泌的膽汁，就會漏到腹腔，滿肚子都是膽汁，嚴(yán)重的會導(dǎo)致休克和死亡。
今天的這個病人算是不幸中的萬幸。
不幸是，術(shù)中在三條管匯合的“Y”字路口。
將膽管不慎切斷，就算今天完成吻合，病人也要在體內(nèi)流一條T管，穿到體外引流，這根管至少留2個月才拔掉，病人的痛楚可想而知。
萬幸的話是，在手術(shù)臺就及早發(fā)現(xiàn)，避免了事后再開一刀的痛苦。