時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)過(guò)去,趙一霖又一次看了一下墻壁。
“8個(gè)小時(shí)了。王藝,牛奶冷了嗎?”趙一霖問(wèn)。
“好了?!?p> 王藝先給趙一霖,鄒醫(yī)生一人一杯。
劉牧樵處在無(wú)菌操作之中,自然,王藝喂給他喝那就成了很自然的事,劉牧樵也很自然,一口氣喝了半杯。
“餓壞了吧?”
“還好?!?p> “你的精神我都在懷疑你是不是嗑了藥?!壁w一霖苦笑著說(shuō),“老了,真的老了。鄒醫(yī),你怎么也和我一樣,這個(gè)不成啊,你才三十多歲,就老了?”
“早就老了?!编u醫(yī)生不得不承認(rèn)。
“還喝嗎?”王藝溫柔地問(wèn)。
“不喝了?!眲⒛灵哉娌桓液?,站了幾個(gè)小時(shí)了,精神沒(méi)問(wèn)題,再堅(jiān)持幾個(gè)小時(shí)都沒(méi)關(guān)系,但要小便啊。
這是麻煩事。
掌握壓力,他不敢讓給趙一霖,也不敢讓給鄒醫(yī)生,他必須自己親自動(dòng)手,這不是開(kāi)玩笑的事,病人,現(xiàn)在是命懸一線。
“我準(zhǔn)備慢慢減壓了?!眲⒛灵栽俅螠?zhǔn)備放血。上幾次,都是在放血減壓的時(shí)候再出血的。
“好?!?p> 趙一霖和鄒醫(yī)生輪流觀察病人的生命體征。
劉牧樵再不減壓,他自己也受不了了,喝半杯牛奶,尿意更加明顯了。
一點(diǎn)一點(diǎn)減下來(lái),沒(méi)出問(wèn)題,再減,還好,沒(méi)有明顯反應(yīng),再減。
十分鐘后,劉牧樵終于松了一口氣,病人沒(méi)有再出血。
抓緊時(shí)間,上一下廁所。
老半天,劉牧樵才回來(lái)。
“這是一個(gè)教訓(xùn),今后一定要注意進(jìn)水量?!眲⒛灵赃M(jìn)門(mén)就說(shuō)。
“問(wèn)題是,誰(shuí)知道什么時(shí)候出現(xiàn)這種情況。外科醫(yī)生好說(shuō),他們有計(jì)劃,可以預(yù)計(jì)時(shí)間?!编u醫(yī)生說(shuō)。
“你這就不懂了吧?外科經(jīng)常出現(xiàn)這種窘境,本來(lái)2個(gè)小時(shí)的手術(shù),最后做出了4、5個(gè)小時(shí)。尿褲子的事又不是沒(méi)有?!壁w一霖說(shuō)。
又觀察了一個(gè)小時(shí),病情穩(wěn)定了下來(lái)。
這下,趙一霖真的站不住了,一個(gè)趔趄,差點(diǎn)摔在治療盤(pán)上,幸虧王藝手快,扶住了他。
鄒醫(yī)生扶著趙一霖去了主任值班,自己又去搶夜班醫(yī)生的床鋪了。
“你呢?”王藝問(wèn)劉牧樵。
“不睡了?!眲⒛灵哉f(shuō)。
“不睡了?還可以睡兩個(gè)小時(shí)?!?p> “沒(méi)有睡意了,王藝,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)院后門(mén)有一家粉館,下鍋粉特好吃。你下夜班時(shí)可以去吃夜宵?!?p> “現(xiàn)在可以嗎?我請(qǐng)你。”王藝鼓起勇氣說(shuō)出了這句話。
來(lái)到后門(mén)夜市餐館,老板笑著說(shuō):“你爺爺?shù)牟∵€沒(méi)好啊?咿呀,有收獲啊,釣到了一個(gè)護(hù)士妹妹,不錯(cuò)不錯(cuò)。又是下鍋粉?”
劉牧樵很自然地笑了笑,“兩碗下鍋粉,都加一個(gè)雞蛋?!?p> 老板笑吟吟的在那里做事。
這時(shí)候,一群人走了過(guò)來(lái),高聲喊:“老板,來(lái)七碗下鍋粉,要快,餓扁了,奶奶的,差不多一個(gè)通宵?!?p> 老板忙說(shuō),稍等。
七個(gè)人,有老有小,一個(gè)中年人長(zhǎng)得精廋精廋,嘴里罵罵咧咧,“這醫(yī)院也不知是怎么搞的,一個(gè)晚上,又是輸血,又是簽字,一會(huì)說(shuō)有希望,一會(huì)說(shuō)危險(xiǎn)得很。我就知道,他們是虛張聲勢(shì)。這不,好好的,說(shuō)病情平穩(wěn)了。”
劉牧樵一聽(tīng)就知道,就是剛才這個(gè)病人的家屬。
王藝已經(jīng)氣得發(fā)抖,瞪著眼睛要發(fā)作。
劉牧樵輕聲說(shuō):“別理,人家沒(méi)文化?!?p> “也不能這樣啊,我們費(fèi)了這么大的勁,人都要累暈了,得到這樣的回報(bào),太不值了?!?p> “不是的,救活了病人,我們就值?!?p> “你這樣想,人家不這樣想啊?!?p> “無(wú)所謂,誤會(huì)的事還少嗎?”
鄰桌的幾個(gè)人還在罵罵咧咧。并且還商量著,萬(wàn)一出了問(wèn)題,怎么找麻煩的事。
聽(tīng)不下去了。
趕緊把粉吃了,兩個(gè)人走人。
再走在一起,清晨在河邊散步,劉牧樵不敢,王藝也靦腆,心里雖然有一萬(wàn)個(gè)愿望,但還是分手了。
······
幾個(gè)小時(shí)候,劉牧樵一進(jìn)兒科,就把袁姍主任抓住了。
“到我辦公室來(lái)!”
袁姍主任是安泰醫(yī)院兒科專家,正高職稱,今年本命年,48歲。
“我問(wèn)你,你昨天怎么會(huì)想到47床病兒患的是新型隱球菌性腦膜腦炎?”
“應(yīng)該是腦膜炎。”
“嗯,一個(gè)意思,你的思路,說(shuō)說(shuō)。”
“發(fā)熱、腦膜刺激征、有鴿子接觸史,這是初步的證據(jù),最后是腦脊液,金指標(biāo)出來(lái)了?!?p> “不是這個(gè)意思,這樣分析太簡(jiǎn)單,拿給普通實(shí)習(xí)生也會(huì)這么考慮。關(guān)鍵是,你怎么會(huì)想到是它,而不是細(xì)菌性,包括結(jié)核性,病毒性腦膜腦炎?”
“憑直覺(jué),憑經(jīng)驗(yàn)。”
“憑直覺(jué),科學(xué),你說(shuō)憑直覺(jué)?憑經(jīng)驗(yàn),你哪來(lái)經(jīng)驗(yàn)?”
劉牧樵心里嘿嘿一笑,自己專家級(jí)的兒科疾病指南,所積累的病例個(gè)數(shù)是三十萬(wàn)個(gè),什么經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有?。?p> 不過(guò),他只能說(shuō):“這幾種病,本身也有區(qū)別啊。細(xì)菌性腦膜炎會(huì)有非常典型的腦膜刺激征,病情會(huì)急重得多,不考慮。結(jié)核性腦膜炎,應(yīng)該有結(jié)核的特點(diǎn),午后潮熱,消瘦等等,病毒性就更不考慮了,它以腦炎為主?!?p> 袁姍凌亂了。
這幾個(gè)病的區(qū)別還要你說(shuō)?這是最基本的啊,書(shū)本上都寫(xiě)著吶。
“我問(wèn)的不是這個(gè)!”
“那是什么呢?”
“哎,怎么說(shuō)呢,你應(yīng)該理解的?!?p> 劉牧樵一笑,說(shuō):“主任,我知道你要問(wèn)啥,還是我前面所說(shuō)的,你要問(wèn)的就是‘直覺(jué)’,對(duì)一門(mén)學(xué)科精通了以后,你就會(huì)有一種直覺(jué)產(chǎn)生,這種直覺(jué)就是你潛意識(shí)中的知識(shí),通俗一點(diǎn)說(shuō),這就是智慧,醫(yī)學(xué)智慧?!?p> 袁姍很凝重地思考起來(lái),“你說(shuō)的似乎也對(duì)。但是,你精通兒科疾?。俊?p> 劉牧樵縮了縮脖子,說(shuō)漏嘴了。
不過(guò),三十萬(wàn)個(gè)病例積累,他今后就是想藏拙,怎么能夠藏得住吶?
袁姍一雙美眼中充滿著焦慮、不安和恐懼。
她突然發(fā)現(xiàn),自己的知識(shí)庫(kù)比不上一個(gè)實(shí)習(xí)生,這怎么可能呢?
碰巧,對(duì),一定是碰巧,他再怎么厲害也不可能比我還厲害!
袁姍,雖然不敢說(shuō)自己是兒科的專家,但是,作為一個(gè)主任醫(yī)生,一個(gè)接近五十歲的人,近三十年的行醫(yī)生涯中,她看過(guò)、治療過(guò)的病人應(yīng)該不少于10萬(wàn)個(gè)。