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全職醫(yī)圣

第012章 剖腹探查術(shù)

全職醫(yī)圣 夏言冰 2100 2019-02-19 00:01:08

    看著黃國(guó)輝手指的區(qū)域,張向陽(yáng)心里沉甸甸的。他干了一輩子醫(yī)生工作,尤其是在普通外科領(lǐng)域,曾經(jīng)算是天陽(yáng)市最頂尖的少數(shù)幾個(gè)人?,F(xiàn)在雖然因?yàn)槟挲g大了,視力和體力都無(wú)法再勝任精細(xì)的外科手術(shù)工作,但是閱片的功夫卻不曾丟下,單論閱片的眼力來(lái)說(shuō),黃國(guó)輝恐怕也要差他許多。

  但是正因?yàn)檫@樣,他的心頭越發(fā)的沉重,因?yàn)橐运慕?jīng)驗(yàn)和眼力,也無(wú)法挑出黃國(guó)輝剛才的說(shuō)法有哪一點(diǎn)不對(duì)。這張X光腹部平片甚至可以當(dāng)成小腸廣泛性壞死的患者的典型影像資料收進(jìn)醫(yī)學(xué)教材了!

  劉娜娜不明白小腸全部切除的嚴(yán)重性,在一旁問(wèn)道:“張伯伯,小腸切除很嚴(yán)重嗎?除了小腸之外,不是還有大腸、結(jié)腸、十二指腸什么的,還有胃,不都可以幫助消化嗎?最多是身體差一點(diǎn),不至于有生命危險(xiǎn)吧?”

  “娜娜啊,”張向陽(yáng)嘆了一口氣,解釋道:“營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收主要是靠小腸來(lái)進(jìn)行的。小腸如果被全部切除,雖然可以通過(guò)吻合術(shù)把十二指腸和結(jié)腸縫合在一起,但是手術(shù)后會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的短腸綜合征。也就是說(shuō),患者自身已經(jīng)沒(méi)有能力消化吸收正常的食物了,只能通過(guò)全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的方式給患者輸送養(yǎng)分,也就說(shuō)把蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、微生物和微量元素按照一定比例混合在一起,通過(guò)靜脈途徑輸入患者的體內(nèi)!”

  “對(duì),老主任解釋的非常正確!”黃國(guó)輝接過(guò)話頭說(shuō)道,“這種方式即使對(duì)成年患者來(lái)說(shuō),也維持不了多長(zhǎng)時(shí)間生命,更何況范磊磊只是一個(gè)不到兩歲的嬰兒。所以目前來(lái)說(shuō),搶救還是能夠搶救,但是搶救過(guò)來(lái)之后,能夠通過(guò)TPN,也就是剛才張主任說(shuō)的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的方式能夠維持多長(zhǎng)時(shí)間的生命,誰(shuí)也不敢打包票!”

  聽張向陽(yáng)跟黃國(guó)輝兩個(gè)人解釋清楚,劉娜娜完全呆住了,眼淚嘩的一下就涌出了眼眶。磊磊才一歲零幾個(gè)月,那么小那么可愛的孩子,現(xiàn)在卻要走向生命的終結(jié)了。這可憐的孩子,甚至是連見自己媽媽最后一面都沒(méi)有機(jī)會(huì)!

  “黃主任,我認(rèn)為你的診斷有點(diǎn)太悲觀了!”任江馳本不想插嘴,聽到這里實(shí)在是忍不住了,“根據(jù)我的診斷,范磊磊只是被腸道里的異物堵住了小腸引起了腸梗阻,小腸并沒(méi)有壞死,只要做個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)把堵住小腸的異物清除出來(lái)就好了!”

  “小伙子,你叫什么名字?在天陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)什么專業(yè)?”黃國(guó)輝望著任江馳。

  “我叫任江馳,是天陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系中西醫(yī)臨床專業(yè)的?!比谓Y回答道。

  “學(xué)中西醫(yī)臨床的,那跟中西醫(yī)都搭點(diǎn)邊了?!秉S國(guó)輝點(diǎn)了點(diǎn)頭,“既然你認(rèn)為范磊磊的小腸沒(méi)有壞死,只是簡(jiǎn)單的被異物堵住了。那么我來(lái)問(wèn)你,你有什么證據(jù)來(lái)支持你這個(gè)診斷結(jié)論?”

  犀利證據(jù)?我總不能告訴你,我雙眼能夠透視吧?萬(wàn)一你讓我現(xiàn)場(chǎng)透視一個(gè)什么東西,我再告訴你,透視一次至少花一萬(wàn)塊,你會(huì)不會(huì)打我???

  任江馳心中吐著槽,臉上卻微微一笑,將自己右手的食指中指無(wú)名指齊齊地伸出來(lái),對(duì)黃國(guó)輝說(shuō)道:“黃主任,我的證據(jù)就是我這三根手指頭。我根據(jù)它們號(hào)出的脈象特征分析出來(lái)!”

  黃國(guó)輝被任江馳給氣樂(lè)了,他扭頭望著張向陽(yáng),說(shuō)道:“張主任您聽聽,這說(shuō)的是人話嗎?別說(shuō)是他,哪怕就是神仙下凡,也不敢手用三根手指頭摸一下脈搏,就能得出比大型X光機(jī)還準(zhǔn)確的診斷結(jié)果啊!”

  “的確是有點(diǎn)兒戲!”張向陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭,贊同黃國(guó)輝的說(shuō)法。

  如果是換做平時(shí),任江馳早就拂袖而去了,哪里會(huì)被這兩個(gè)老家伙擠兌?可是他不但要強(qiáng)自忍耐下來(lái),還要想辦法說(shuō)服這兩個(gè)老家伙。

  這倒也不完全是因?yàn)樗奶圩约汉馁M(fèi)的那一萬(wàn)塊錢,最主要的還是心疼范磊磊那條幼小的生命。如果他這個(gè)時(shí)候放棄,黃國(guó)輝拒絕給范磊磊做手術(shù),那么任其發(fā)展下去,范磊磊的小腸真的會(huì)全部壞死,到時(shí)候再想挽救可就一點(diǎn)可能性都沒(méi)有了!

  “黃主任,張主任,”任江馳斟酌著詞語(yǔ),“不管你們是如何看待中醫(yī)的,但是中醫(yī)既然能夠在我們國(guó)家流傳幾千年,說(shuō)明肯定是有獨(dú)到之處的。而這幾千年之中,沒(méi)有X光機(jī)、沒(méi)有CT機(jī)、沒(méi)有B超,也沒(méi)有聽診器、血壓計(jì)、血糖儀,杏林先賢們就是靠著三根手指頭號(hào)出的脈象為依據(jù)救治了無(wú)數(shù)人。所以說(shuō)不能說(shuō)現(xiàn)在有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查儀器,就完全否定中醫(yī)號(hào)脈的作用。就拿我之前來(lái)說(shuō),不是靠著三根手指頭,號(hào)出了范磊磊有腸梗阻嗎?你們用X光機(jī)檢查,不是也沒(méi)有推翻我的結(jié)論嗎?”

  “這是孤例,做不得準(zhǔn)的!”黃國(guó)輝搖了搖頭,“總之跟你的號(hào)脈相比,X光檢查顯然要準(zhǔn)確的多!”

  見說(shuō)不動(dòng)黃國(guó)輝,任江馳只能把希望寄托在張向陽(yáng)身上,“張醫(yī)生,你是天陽(yáng)醫(yī)學(xué)界的老前輩,又跟田阿姨住在一個(gè)小區(qū),娜娜姐跟田阿姨的女兒交情又不一般,你總不能眼睜睜看著范磊磊一個(gè)不到兩歲大的孩子就這么沒(méi)了吧?”

  “如果他真的是沒(méi)有任何搶救價(jià)值了,我也不跟你們費(fèi)唾沫。問(wèn)題是范磊磊他真的是簡(jiǎn)單的腸梗阻,小腸根本就沒(méi)有廣泛性壞死,只要一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)清除掉異物就能解決,你們卻這樣放棄了,良心上會(huì)過(guò)得去嗎?張醫(yī)生、娜娜姐,等田阿姨的女兒女婿回來(lái),你們還能夠坦然面對(duì)他們?”

  這番話張向陽(yáng)聽了還無(wú)所謂,劉娜娜卻哭得跟淚人一樣,拼命搖動(dòng)著張向陽(yáng)的胳膊,哀求道:“張伯伯,張伯伯,你就勸勸黃主任聽一下他的話吧。他既然前面診斷對(duì)了,現(xiàn)在說(shuō)這個(gè)話,肯定也是有依據(jù)的。你們?cè)囈幌?,也不?huì)有什么損失啊!”

  劉娜娜小的時(shí)候父母經(jīng)常出差,然后就把她寄養(yǎng)在張向陽(yáng)家,所以她也可以說(shuō)是張向陽(yáng)一手帶大的,張向陽(yáng)跟她的感情也跟親父女一樣。他這時(shí)候看見劉娜娜哭成這樣子實(shí)在是不忍心不管。

  沉吟了一下,張向陽(yáng)還是覺(jué)得對(duì)黃國(guó)輝開口,“黃主任,我覺(jué)得娜娜說(shuō)的也有道理。如果沒(méi)有前面這一個(gè)實(shí)例,現(xiàn)在任江馳講什么話我們完全可以不理??墒乾F(xiàn)在呢,任江馳確確實(shí)實(shí)是靠脈診診斷出范磊磊患了腸阻梗的這樣的實(shí)例,那么現(xiàn)在他再次把自己的號(hào)脈診斷結(jié)果拿出來(lái),黃主任你是不是也要稍微認(rèn)真考慮一下呢?”

  “當(dāng)然,這也只是我個(gè)人的提議,”似乎擔(dān)心黃國(guó)輝會(huì)心生不愉,張向陽(yáng)連忙補(bǔ)充道,“你是范磊磊的主治醫(yī)生,具體該怎么辦,黃主任你肯定有自己的主意。我就是覺(jué)得,任江馳的話呢,不可全信,但是也不可不信。畢竟他之前脈診的結(jié)論被證明是準(zhǔn)確的,是吧?”

  “老主任,那您覺(jué)得應(yīng)該怎么處理呢?”黃國(guó)輝能夠走到今天這一步,得到過(guò)張向陽(yáng)的不少幫助。張向陽(yáng)既然向他開了口,他怎么著也得給點(diǎn)面子。

  張向陽(yáng)在外科干了一輩子,莫說(shuō)是腸梗阻的手術(shù),就是小腸壞死的手術(shù),每年也至少碰到三五例。無(wú)論是經(jīng)驗(yàn)和資歷都異常豐富,此時(shí)見黃國(guó)輝請(qǐng)教他,他就微微一笑,說(shuō)道:“這個(gè)事情其實(shí)很簡(jiǎn)單,想要判斷究竟是咱們X光片診斷結(jié)果正確,還是任江馳脈診診斷結(jié)果正確,只要做一個(gè)簡(jiǎn)單的剖腹探查術(shù)就可以了!”

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