0127 杏林高手，妙手回春

　　鄭仁視野右上角，系統(tǒng)面板上出現(xiàn)的紅色像是馬上就要滴下來鮮血一般。

　　破傷風(fēng)桿菌感染，這個(gè)診斷沒有錯(cuò)誤。

　　真是……鄭仁覺得很棘手。

　　他從醫(yī)以來，算上見習(xí)、實(shí)習(xí)，也有小十年的時(shí)間。從來都沒有見過，甚至從來都沒聽說過破傷風(fēng)桿菌感染的情況。

　　雖然每一個(gè)外傷患者按照醫(yī)療流程，都會(huì)肌注破傷風(fēng)抗毒素，但真正破傷風(fēng)桿菌感染急性發(fā)作的情況，這是第一次見。

　　努力回憶，鄭仁想起來在外科書的一個(gè)不起眼的角落里，有幾十個(gè)字講述了破傷風(fēng)桿菌感染發(fā)病的患者如何治療。

　　但……鄭仁還是不愿意接手，畢竟自己毫無經(jīng)驗(yàn)。

　　“潘主任，您治過嗎？”鄭仁問到。

　　老潘主任搖了搖頭，道：“我去打電話，請(qǐng)全院會(huì)診，找相關(guān)科室接患者?！?p>　　說完，他便去聯(lián)系全院會(huì)診的流程。

　　患者家屬聽到鄭仁和老潘主任之間的話，心里更是沒底，手足無措的站在床頭，看著仿若傳說中僵尸一樣的母親，又看了看表情嚴(yán)肅的鄭仁，嘴角動(dòng)了動(dòng)，卻一句話都說不出來。

　　一個(gè)年資老的護(hù)士悄悄走進(jìn)來，盡量平靜的給患者量血壓，測(cè)生命體征。

　　生命體征沒有任何問題，平穩(wěn)的像是正常人。

　　鄭仁也知道這一切，患者病情要命的地方并不像是尋常的大搶救，面對(duì)失血性休克等等情況。

　　這個(gè)病，

　　最要命的是，

　　全身肌肉緊張、痙攣。

　　尤其當(dāng)呼吸肌痙攣后，

　　患者會(huì)失去呼吸功能，

　　很快……

　　死亡……

　　幾分鐘后，相關(guān)科室的主任、副主任陸陸續(xù)續(xù)趕到。

　　很棘手，即便對(duì)這些臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)工作者、教授們來說，都一樣。

　　罕見病的處理，無論是誰都不愿意碰。

　　這是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)患者負(fù)責(zé)。

　　診斷很明確，沒人提出異議。

　　可是一說到治療，沒人遇到過、沒人有治療破傷風(fēng)感染的經(jīng)驗(yàn)，都搖頭、嘆氣、離開。

　　“你會(huì)治嗎？”老潘主任也沒辦法，只好問鄭仁。

　　“書上有寫，可以試一試?！编嵢实?。

　　“送患者去急診病房，需要什么調(diào)撥的東西，你只管說話?！崩吓酥魅巫詈笙铝藳Q心，“和患者家屬溝通的事情，我親自來?！?p>　　鄭仁馬上給蘇云去了電話，讓他準(zhǔn)備一個(gè)單間，窗簾要加厚的，而且單間的位置必須安靜。

　　蘇云的行動(dòng)力很強(qiáng)，沒問鄭仁為什么有這么多繁瑣的需要。

　　不到十分鐘，電話打過來，病房已經(jīng)準(zhǔn)備好了。

　　鄭仁護(hù)送患者，用幾塊無菌紗布疊在一起，當(dāng)做厚毛巾用，擋住患者的眼睛，盡量讓光源無法直射。

　　老潘主任提早清路，盡一切可能讓患者一路上聽到的聲音小一些。

　　電梯早就要好，一名家屬在電梯口等著，只要平車到了，不用等待電梯，直接去急診病房。

　　三分鐘，患者從急診搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)到病房。

　　“破傷風(fēng)桿菌感染的病人，生理鹽水500ml，加3000u破傷風(fēng)抗毒素每日一次靜點(diǎn)，靜點(diǎn)前先做皮試。”鄭仁指示。

　　常悅怔了一下，她也沒聽說過破傷風(fēng)抗毒素還能靜點(diǎn)，不都是皮下注射或者肌肉注射么？

　　但良好的臨床素質(zhì)讓她決定服從。

　　“生理鹽水500ml，加青霉素800萬單位，每日一次靜點(diǎn)?！编嵢士粗颊?，繼續(xù)說道。

　　常悅一絲不茍的記錄著。

　　“蘇云，聯(lián)系重癥，需要一臺(tái)備用的呼吸機(jī)。另外，準(zhǔn)備氣管切開的無菌包，隨時(shí)要用。”

　　蘇云點(diǎn)頭。

　　急診搶救的時(shí)候，蘇云可沒那么多屁話。

　　“病房里面的窗簾24小時(shí)不能打開，患者眼睛要用毛巾遮蓋。病房里盡量不要說話，病房外也禁止喧嘩?！?p>　　破傷風(fēng)桿菌感染的患者畏光、畏聲，任何光源刺激和聲音刺激，都有可能引發(fā)患者肌肉痙攣加重，導(dǎo)致病情的不可控。

　　“用綁手帶，把患者四肢固定。注意不要損傷四肢，以及四肢不要出現(xiàn)缺血等情況?！?p>　　“讓家屬留一個(gè)在屋里，24小時(shí)盯緊?！?p>　　能想到的也就這些了，鄭仁小聲交代完，便離開病房。

　　對(duì)于陌生病例，鄭仁覺得自己能做的已經(jīng)都做到了，剩下的……交給命運(yùn)吧。

　　準(zhǔn)確的診斷，恰當(dāng)?shù)闹委煟皇蔷戎蔚囊徊糠帧?p>　　干臨床時(shí)間久了，醫(yī)生護(hù)士們都會(huì)有一種宿命的感覺。

　　命，的確很重要。

　　有的患者眼看著就不行了，卻像是小強(qiáng)一樣康復(fù)、痊愈。

　　有的患者一點(diǎn)問題都沒有，甚至能親自去辦理出院，卻倒在辦理出院的窗口外。

　　這些雖然都是少見的情況，但絕對(duì)不是沒有發(fā)生過。

　　像眼前的病人，是少見中的少見病例，鄭仁只能盡自己全力去救治。至于結(jié)果，誰都說不好。

　　其他人離開病房開始忙碌，鄭仁靜悄悄的站在病床前，站在一片黑暗中，觀察患者的情況。

　　肌張力隨著光源、聲源的掐斷明顯放松下來。

　　只要不出現(xiàn)呼吸肌痙攣，那就是萬幸，鄭仁想到。

　　護(hù)士把破傷風(fēng)抗毒素配置好，掛上去。因?yàn)闆]有光源，扎點(diǎn)滴很費(fèi)力，根本沒有視線。

　　鄭仁拿過點(diǎn)滴針，摸到手背靜脈靜脈，盲穿，一針下去，靜脈血液回流。

　　掛上點(diǎn)滴后，鄭仁不知道是自己心理作用還是藥物作用，患者的全身肌肉痙攣狀態(tài)似乎見好。

　　半個(gè)小時(shí)后，患者病情平穩(wěn)。

　　蘇云推了一臺(tái)呼吸機(jī)過來，呼吸機(jī)上還放著一個(gè)白色的無菌包，鄭仁知道這是氣管切開的器械。

　　即便患者出現(xiàn)呼吸肌痙攣，也能搶救。

　　最危險(xiǎn)的時(shí)候過去了，鄭仁這才松了一口氣。

　　離開病房，回到辦公室，常悅正在和患者家屬交代注意事項(xiàng)。

　　她交代的很詳細(xì)，很認(rèn)真，鄭仁聽了兩句，覺得毫無破綻，便放心的做到辦公桌前，打開電腦，開始沉思接下來如果患者病情發(fā)生突破狀況的話，應(yīng)該怎么辦。

　　電話響起，聲音有些大。

　　“都把電話的提示音小一點(diǎn)聲?！编嵢拾l(fā)現(xiàn)了一個(gè)遺漏點(diǎn)，囑咐到。

　　“鄭總，鄭總，你看外面?！苯油娫?，里面?zhèn)鱽砑痹\科值班醫(yī)生的聲音。

　　嗯？外面有什么好看的？

　　鄭仁站起來，走到辦公室窗前。

　　市一院急診大樓外面很多人聚在那里，圍著一個(gè)人在看。

　　中間那人雙手高舉一面大紅色的錦旗，錦旗上好像寫了很多字，絕對(duì)不像是平常的錦旗那樣，只寫杏林高手，妙手回春。

　　這是怎么了？

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　　折騰了一天半，終于回家了。

　　寫的破傷風(fēng)桿菌感染病人，是我將近二十年職業(yè)生涯遇到、救治的唯一一例，成功的感覺挺好。