0104 術(shù)后一個月的遲發(fā)性出血

　　日子一天一天過去，急診科越來越忙。

　　一周時間，鄭仁做了十六臺闌尾炎、七臺急性膽囊炎的手術(shù)，還搶救了一個刀傷患者，做了脾切除術(shù)。

　　急診科的日子就是這樣，忙碌而充實。

　　隨著老潘主任的努力和機(jī)緣巧合，現(xiàn)在科里人手漸漸富余了起來。

　　劉主任病愈出院，普外一科大洗牌。

　　岑猛辭職，去了省會的醫(yī)大附屬二院。當(dāng)時給鄭仁通風(fēng)報信的朋友楊磊主動申請，逃離普外一科，來到急診病房。

　　醫(yī)生只增加了一人，但護(hù)士那面就熱鬧多了。

　　據(jù)說最近護(hù)理部被鬧的雞飛狗跳。

　　至少幾十人提出申請，要求調(diào)轉(zhuǎn)到急診病房來。

　　鄭仁知道，這都是蘇云的功勞，那家伙就像是一顆行走的枸櫞酸西地那非一樣……錯了，應(yīng)該是給女人吃的那種。

　　總之，急診病房非?？焖俚淖呱险?。

　　鄭仁作為一個苦逼的住院總，患者越多就越是辛苦。

　　幸虧手術(shù)做的托底，術(shù)后并發(fā)癥幾乎沒有，要不然連個囫圇覺都睡不上。

　　天氣漸漸冷下去，每天彤云密布，卻偏偏不下雪，讓人心里有些壓抑。

　　鄭仁倒是無所謂，系統(tǒng)這個大豬蹄子最近分外沉寂，沒有頒布新的任務(wù)，鄭仁只是靠著做完5輪主線任務(wù)得到了50點技能，5000點經(jīng)驗。

　　普外科技能從3161點漲到3185點，庫存技能點1789點。還有經(jīng)驗值88620點，以及三個銀質(zhì)寶箱。

　　鄭仁覺得，只要這么下去，再有一個月的時間，靠著普通手術(shù)和看書，自己能把普外科技能提升到大師級。

　　病房里的大小事務(wù)，靠著常悅和楊磊，打理的井井有條。

　　鄭仁每天只要做手術(shù)、看書就可以了，這種日子倒也安逸。只是蘇云每天像是自己的影子，跟在左右，引來無數(shù)滿滿敵意的目光。

　　漸漸的，鄭仁也就適應(yīng)了，反正自己又不是彎的，管別人怎么想。

　　這一天，正在看書，厚厚的一本《肝膽胰外科學(xué)》已經(jīng)看到最后一百頁，急診病房接到電話，說是泌尿外科需要會診。

　　泌尿外科？鄭仁聽到這個科室的名字就不想去。

　　不是因為泌尿外科涉及下三路的問題，而是自己只在好多年前還是實習(xí)生的時候在泌尿外科輪轉(zhuǎn)過一個月，根本不了解那面的情況。

　　技能書倒是有兩本，但專家級的吊車尾水平，估計也超不過泌尿外科的主任。經(jīng)驗值絕對不夠培養(yǎng)自己泌尿外科手術(shù)專精的，所以鄭仁覺得去不去沒有必要。

　　但既然有會診，還是急會診，就必須要在5分鐘之內(nèi)趕到。

　　沒辦法，合上書，鄭仁快步往泌尿外科趕去。

　　“你猜是什么病人？”蘇云依舊尾隨在鄭仁身邊，笑呵呵的說到。

　　“我又不是神仙?！编嵢驶卮鹛K云的話，越來越簡單粗暴，中間的變化過程甚至鄭仁自己都沒有覺察到。

　　“智商，就是硬傷。”蘇云嘆了口氣，“你又不是泌尿外科出身，找你會診，還能讓你做手術(shù)？還不是看上你的介入水平了。”

　　鄭仁當(dāng)然已經(jīng)猜想到這一點，就是看不慣蘇云那副帥逼的樣子。和他一起走，回頭率幾乎百分之八十，自己就成了美女旁邊幫忙襯托的那個丑丑的閨蜜。

　　偏巧蘇云還像是一塊牛皮糖一樣，攆走攆不走。

　　一路沉默，趕到泌尿外科。

　　一名姓沈的帶組副主任焦急的站在走廊里，不?？粗謾C(jī)上的時間，又看看大門口。

　　等到鄭仁、蘇云的身影出現(xiàn)，他才安穩(wěn)了一些。

　　“鄭總，有個患者要你看一下?！鄙蚋敝魅渭焙鸷鸬恼f到。

　　“什么病人？”

　　“年輕男患，診斷左腎癌。29天前，在帝都醫(yī)院做了腎癌切除術(shù)，切的是左腎上極腎段。今晨出現(xiàn)血尿，從急診科收入病房。現(xiàn)血尿5小時，止血藥物無效，考慮左腎切除段出血?！鄙蚋敝魅魏苁菍I(yè)的講述了病史。

　　病史很清晰，沒有任何疑點。

　　因為患者年輕，所以考慮保留左腎。

　　但腎么，比較脆，結(jié)扎、縫合器縫合各種手段都不能保證術(shù)后不出血。

　　尤其是這種放在其他臟器上，29天的時間，早就愈合好了。可是腎的話……這不，忽然大出血，估計是哪根血管又開了。

　　“患者家屬給手術(shù)醫(yī)生去了電話，那面說有兩種解決方案，如果能通過介入手術(shù)止血的話，可以單純止血。如果要是沒有介入力量支持的話，只能切除左腎了?！鄙蚋敝魅握f完，這才長出了口氣。

　　鄭仁回想，在介入手術(shù)里，這種出血止血的難度并不大。

　　“鄭總，你能不能做？咱醫(yī)院的情況你也知道，我是聽說前幾天你做了兩臺急診止血的手術(shù)，這才試著問問?！鄙蚋敝魅我娻嵢食烈髁艘幻腌姡闫炔患按脑儐?。

　　這也是狗肚子裝不了二兩香油的主。

　　但涉及到一個患者腎臟的問題，倒也不怪他焦躁。

　　“去看一眼病人。”鄭仁沒有直接大包大攬，而是提出看一眼患者。

　　到了監(jiān)護(hù)病房，系統(tǒng)面板上給出提示，診斷很單純，失血性休克。原因的確就是左腎切除段出血，看樣子只要介入止血，就夠了。

　　“禁食水時間夠不夠？”鄭仁問。

　　“夠！”沈副主任來了精神。

　　“讓家屬跟我走，去做術(shù)前交代。你這面推患者去急診介入手術(shù)室。讓血庫再備10u紅細(xì)胞，再要一些血漿。”

　　一堆家屬壓抑著急躁、忐忑的心情守在一邊，聽鄭仁這么說，一下子燃起希望。

　　“直系家屬，能簽字的，跟我來?！编嵢室哺纱?。

　　一個二十多歲的年輕女人，應(yīng)該是患者的愛人，還有兩個不到六十歲的老人，跟著鄭仁一路小跑來到急診病房。

　　鄭仁簡單和患者家屬做了溝通，因為在帝都做手術(shù)前，所有術(shù)后并發(fā)癥都說的一清二楚，尤其是術(shù)后出血這一點，更是交代了無數(shù)遍。

　　所以家屬也算是半個醫(yī)生了，他們對病情演變有些了解，也不用細(xì)說。

　　他們當(dāng)時選擇切除腎段，就已經(jīng)做好了術(shù)后出血的準(zhǔn)備。

　　只是沒想到，出血來的是那么遲。

　　交代完之后鄭仁就把事情扔給常悅，讓她做術(shù)前交代，尤其是異位栓塞壞死，導(dǎo)致腎切除的可能性要著重交代。

　　這面在做術(shù)前交代，鄭仁和蘇云來到手術(shù)室換衣服，準(zhǔn)備手術(shù)。

　　換好衣服，鄭仁準(zhǔn)備去收拾一下手術(shù)耗材。

　　蘇云的聲音傳來：“耗材已經(jīng)備好，鄭總，你直接上手術(shù)就可以了?！?p>　　咦？