0095 介入醫(yī)生的苦，你們不知道

　　系統(tǒng)裝備的鉛衣似乎和市一院備的鉛衣沒有任何區(qū)別，顏色、樣式都差不多，真是扔到鉛衣架上，鄭仁自己都分不出來。

　　但是系統(tǒng)這個大豬蹄子根本沒有任何解釋說明，什么輻射射線能量怎么轉(zhuǎn)化，壓根就是一頭露水。而且只有一件鉛衣，沒有鉛裙、鉛帽、眼睛等配套設(shè)備。

　　管他！

　　鄭仁也沒時間去研究，先把鉛衣穿上，又去把其他衣物都穿上。此時，楚家姐妹正在快速給患者做全麻。

　　介入栓塞手術(shù)并不需要全麻，但患者處于休克狀態(tài)，一旦出現(xiàn)躁動，導(dǎo)絲斷在血管里……那就有樂子了。

　　刷手，穿無菌手術(shù)衣，全麻結(jié)束，正式開始手術(shù)。

　　“做過介入手術(shù)嗎？”鄭仁問到。

　　蘇云換好衣服，站在鄭仁身邊，像是影子一樣。鄭仁可不認(rèn)為自己會有如此帥氣的影子，總是覺得很別扭。

　　“沒做過?！碧K云似乎笑了，眼睛瞇起來，很是好看。

　　“……”鄭仁無語。

　　“看你做過一遍，也就差不多明白什么意思了?！碧K云很認(rèn)真的說到。

　　擦，你以為你是圣斗士？只要打不死你，你就會變得更強？！

　　鄭仁很是無語，不過有助手，總要比那種孤立無援的境遇強很多不是。

　　就當(dāng)帶實習(xí)生了。

　　患者血壓60/40mmhG，鄭仁也不和蘇云廢話，開始拿出穿刺套件包，打開后取出穿刺的一應(yīng)用具。

　　消毒，穿刺，一針見血。

　　這是真功夫，是鄭仁在系統(tǒng)手術(shù)室用實驗體練了幾百次，又在亞硝酸鹽中毒患者身上實踐了幾百次積累下來的。

　　蘇云的眼睛驀然一亮。

　　如果上一例胎盤早剝患者手術(shù)時候，鄭仁一針見血是小概率事件的話，那么這一次又是一針見血，其中的意味就很值得琢磨了。

　　血壓這么低，還能一次成功，只能說是鄭仁水平非常高。

　　蘇云雖然嘴賤，但眼力和顏值一樣，都很高。

　　“微導(dǎo)絲。”鄭仁扶著動脈鞘，一伸手。

　　話音未落，一根微導(dǎo)絲隨即遞到他的手上。

　　鄭仁一愣，這家伙可以呀，從來沒上過手術(shù)，竟然知道自己下一步想要干什么。

　　這配合，簡直和謝伊人配合自己做外科手術(shù)一樣熟練。

　　謝伊人是在手術(shù)室做了幾年器械護(hù)士，才練出來的，這個可惡的家伙是怎么會的？難道真像是他自己說的，看一遍就會？

　　嘖嘖，還真是天才。

　　鄭仁一邊想，手里的動作卻沒停頓，微導(dǎo)絲順著動脈鞘進(jìn)入股動脈。

　　杏林園，直播間，彈幕亂飛。

　　【剛剛還在做脾切除、肝修補術(shù)，現(xiàn)在竟然開始做骨盆骨折介入栓塞？這個公眾號到底是哪家醫(yī)院的？】

　　【別瞎說，我老師給杏林園打過電話，說是信號傳輸源頭在加拿大蒙特利爾醫(yī)學(xué)中心。】

　　【咦？竟然是白求恩的故鄉(xiāng)？難道說白求恩老先生開直播教大家做手術(shù)？】

　　事情在神秘力量的誘導(dǎo)下，已經(jīng)被扭曲的不像樣子。

　　但不管是誰在做手術(shù)，是外國人還是華夏人，是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，術(shù)者或是術(shù)者們的技術(shù)水準(zhǔn)可是一流的，這一點沒人能不承認(rèn)。

　　現(xiàn)在大家更相信是不同人在做不同的手術(shù)，所以視頻是來自加拿大的這種說法得到很多人的認(rèn)可。

　　【有沒有介入科的同仁，給講一下這臺手術(shù)唄?！?p>　　【是啊，根本看不懂。但這樣的患者我遇到過一例，我們醫(yī)院沒有介入科，和家屬交代后簽字手術(shù)，一打開后腹膜，血噴的滿屋子都是。根本沒法治啊……】

　　【謝邀！骨盆骨折介入栓塞主要針對髂內(nèi)、髂外兩根大血管出血。靜脈損傷，在后腹膜血腫高壓下，會閉掉，出血量不會很大。但是髂內(nèi)、髂外動脈就不一樣了。簡單說，髂內(nèi)血管可以完全栓塞，不會造成機體缺血癥狀……】

　　裝模作樣回答問題的是一名三線城市的介入科醫(yī)生。

　　他很苦惱，因為自己所學(xué)的介入技術(shù)，除了應(yīng)用在循環(huán)科下支架外，很少有人知道用途。

　　自從上次直播間直播了胎盤早剝介入手術(shù)治療后，他反復(fù)看了好多遍，最后很自信的認(rèn)為自己的水平似乎能和這位帶著點傳奇色彩的大牛相比。

　　就算是有差距……但也并不大不是。

　　這一結(jié)論帶給他無限的自信，他一直期待著大牛再次開介入手術(shù)直播。

　　作為一名介入科醫(yī)生，是寂寞的。

　　因為即便是在自己所在的醫(yī)院，依舊有95%的人不了解介入手術(shù)，更不要說普通的老百姓了。

　　所以他每天都來杏林園，來直播間，就是要等這樣一個機會，站在幾千名醫(yī)生面前，好好科普一下介入手術(shù)。

　　【為啥？那么大一根血管拴上，不會缺血？】

　　【回去看解剖書去，仔細(xì)看看髂內(nèi)動脈附近有多少動脈分支。但是髂外動脈就不一樣了，如果直接栓塞的話，會導(dǎo)致股動脈閉塞，機體出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重可以導(dǎo)致下肢壞死。所以，手術(shù)的難點在于髂外動脈的超選?！?p>　　【大概理解了，不過這手術(shù)有多難？】

　　【我做過二十多臺，平均需要四個小時。介入科醫(yī)生的苦，你們不懂。】

　　杏林園里，那名三線城市的介入科醫(yī)生正在科普著最基本的常識性知識，直播畫面已經(jīng)出現(xiàn)影像，微導(dǎo)絲超選到位，微導(dǎo)管隨即進(jìn)入，一枚彈簧圈把髂內(nèi)動脈直接閉掉。

　　【手術(shù)做的比你說的快呀?！?p>　　【真么麻利的手術(shù)，答主佩服不?！?p>　　【當(dāng)然佩服，但我說了，這種手術(shù)的難點不在于髂內(nèi)動脈的栓塞，而在于髂外動脈的超選?！?p>　　彈幕后的數(shù)字屏幕上，一根微導(dǎo)絲已經(jīng)開始超選髂外動脈。

　　微導(dǎo)絲很軟，很細(xì)，想要進(jìn)入比它粗不了多少的血管分支中，難度極大。

　　舉個栗子，手里拿著鞭子，抽中兩米處的一個乒乓球，難度就很大。血管超選的難度是剛剛例子的十倍以上，這樣就有了一個大概的了解。

　　【看吧，現(xiàn)在才開始真的困難起來?！?p>　　介入科醫(yī)生開始介紹起來。不要說杏林園，就算是在全國，介入科也是稀有科室，三線城市，一般只有一家醫(yī)院有介入科，有三五個醫(yī)生從事介入手術(shù)。

　　二線城市，或許會有兩家醫(yī)院有介入科，但絕對不會多。

　　要不然每年海量的肝癌病人涌入魔都**肝膽醫(yī)院，接受十五分鐘一臺的介入治療。

　　真正超選治療肝癌，十五分鐘根本不夠的，造個影的時間還差不多。

　　但患者多，醫(yī)生少，也只能蘿卜多了不洗泥的去這么做了。

　　在杏林園里，平時根本沒機會說話的介入科醫(yī)生終于有了一展所學(xué)的機會，便開始滔滔不絕的說到。

　　【光是超選到2級血管還不夠，為了盡量避免負(fù)損傷，最好能到4級血管。所以每一臺骨盆骨折栓塞止血手術(shù)，才會做那么長的時間?！?p>　　這個介入科醫(yī)生盯著手機按鍵，一個字一個字的把要說的話敲上去，心里分外高興。

　　終于有一天，能讓大家知道介入手術(shù)的好處了，雖然直播手術(shù)的不是自己，但他依舊很開心。

　　更重要的是，自己能給幾千名醫(yī)生講骨盆骨折栓塞治療，這種欣快的感覺讓他飄飄欲仙。

　　因為一直盯著手機屏幕看，眼睛有些花。

　　在彈幕后面的數(shù)字影像上……怎么超選旋髂深動脈的四級分支已經(jīng)結(jié)束，開始造影了？

　　不，一定是自己眼花了，介入科醫(yī)生搖了搖頭，使勁眨了眨眼。仔細(xì)看去，就在自己打字的功夫，旋髂深動脈一支分支的超選已經(jīng)完成，找到了出血點，術(shù)者正在栓塞。

　　天！要不要這么快？三秒真男人是么？