中年男人沉默,急診床頭B超醫(yī)生推著一個小車匆忙趕過來,給老人家做了檢查,確定了膽囊炎的診斷。
開了住院單,辦理手續(xù),常悅錄入患者信息的時候,鄭仁才知道這個中年男人叫林遠山,在省里工作。
剛剛辦理完手續(xù),還沒等常悅和林遠山做病情簡介以及術前溝通,市一院院長、副院長、普外二科孫主任以及一些辦事人員趕了過來。
“林廳,您看您來市一院,怎么不打聲招呼?!毙た嗣麟x老遠就熱情的說到,伸出右手,走了十多步才和林遠山的手握住。
“這不是有楚家的小家伙在么,說急診病房的鄭醫(yī)生水平很高,所以就直接來了。”林遠山說話的語氣有些淡漠,給人一種拒之千里、居高臨下的感覺。
但肖院長等人都不覺得有什么,似乎這樣才是應該的。
“這位是急診科的老潘主任,這位是普外科的孫主任,讓經驗豐富的老同志們把把關?!毙ぴ洪L一一介紹。
林遠山頷首,眉宇之間透出一絲煩躁。
簡單寒暄后,普外二科的孫主任就趕奔搶救室,開始細致的查體。
查體鄭仁也都掌握,但既然有系統(tǒng)加持,所以他也只是做做樣子,大半還是之前留下來的習慣。其實如果不查體的話,也是完全可以的,畢竟系統(tǒng)給出的診斷與病情經過是那么的詳盡。
看到孫主任專業(yè)手法與詳盡的查體后,林遠山眉目之間的不悅稍減。
“急性膽囊炎,看B超回報,膽囊附近有大量氣體,估計是炎癥刺激腸管造成的,可以考慮手術治療?!睂O主任也給出了病情判斷。
“老人家年紀大,先查查有沒有并發(fā)癥?!毙ぴ洪L指示。
“患者心電為竇性心律,心動過緩。呼吸系統(tǒng)聽診雙肺呼吸音清,沒有墜積性肺炎的癥狀。術前相關采血已經送去檢驗科,半個小時內能有回報。”常悅一五一十的匯報相關情況。
病房護士已經開始留置導尿和留置胃管、備皮等術前工作。
“手術的創(chuàng)傷大嗎?”林遠山有些擔心。
老人家畢竟七十多了,還得過腦梗,身體狀況大不如前?;謴推饋恚稽c肯定必然。
林遠山的擔心是有道理的。
“腹腔鏡下膽囊切除,患者恢復很快。”孫主任安撫道。
“腹腔鏡?鄭醫(yī)生說需要開腹。”林遠山提出異議。
當患者家屬面對一個五十歲左右,經驗豐富的老醫(yī)生,和一個不到三十的毛頭小子的時候,傾向于哪方,自然一目了然。
肖院長聽鄭仁已經診斷,心里也有些擔心,問到:“鄭仁,你的腹腔鏡水平很高啊,怎么不做腔鏡?”
“患者是慢性膽囊炎急性發(fā)作,我擔心腹腔里黏連的比較嚴重?!编嵢驶卮鸬奶故帲瑝焊鶝]去理睬林遠山身上散發(fā)出來的官威。
對于技術宅來講,那些都是不存在的。
林遠山眉頭皺了起來。
預言有不好事情發(fā)生的巫師,都是要被綁到火刑架上燒死的。無論是中世紀的西方人還是現在的他們,或是現在的東方人,都會有這樣的心理。
尤其是說病情可能比較復雜的人還是個年輕人,更加沒有說服力。
林遠山決定忽視鄭仁,直接問普外二科孫主任,“孫主任,你判斷能做創(chuàng)傷比較小的腔鏡手術嗎?”
楚家姐妹已經去準備全麻了,不過就算是在,估計也沒辦法扭轉林遠山的決定。
“有困難?!睂O主任也是實話實說,他說完,連忙眨了眨眼睛,一臉無辜,用目光向老潘主任道歉。
“如果必須要做手術的話,我想找孫主任來做腔鏡。如果腔鏡不行的話,再轉開腹?!绷诌h山決斷很快。
“急診手術室設備齊全嗎?”肖院長問到。
他心里也比較傾向于找孫主任主刀,畢竟是老主任,水平無可挑剔,把握也比較大。
至于鄭仁……特殊患者,還是讓他先靠邊站。
“都有,最近做了一些腔鏡下膽囊切除術?!编嵢实故菬o所謂,“孫主任一會去掌一眼,看看有沒有什么器械不和手,好從普外拿?!?p> “應該沒問題?!睂O主任感覺自己一腳踏進坑里面,他是真心不想招惹急診科的這爺倆,認慫也認的比較徹底。
可是沒想到一個特需患者,又把自己牽扯進來了。
“等采血化驗回報,沒有手術禁忌,就準備做吧?!毙ぴ洪L故作輕松,笑著說到:“腔鏡下膽囊切除,市一院每年要做千例左右。去年做了一個108歲的老人,術后一天就下地了,李廳不要擔心?!?p> 林遠山用鼻子嗯了一聲,一臉憂心,氣氛有些沉重。
常悅在等待術前檢查的時候,開始書寫入院溝通、術前溝通,鍵盤聲噼里啪啦的打破辦公室的沉寂。
鄭仁則去搶救室,他不喜歡辦公室的氣氛,所以就躲了出去。
“你很陰險啊。”蘇云還是像影子一樣“飄”在鄭仁身邊,不管他走到哪,蘇云都跟到哪。
“陰險?”鄭仁不解。
“你都判斷患者有嚴重的腹腔黏連,如果判斷沒有錯誤的話,我估計腔鏡手術根本做不下去?!碧K云道:“你為什么不阻止?”
“我說話有人會聽嗎?”鄭仁只是直男,卻并不傻。
在臨床工作了好多年,這些最基本的判斷還是有的。主要是患者家屬自行做出選擇,鄭仁要是沖上前,會引發(fā)很多矛盾。
“嗯,沒有圣母心,這樣我就放心多了。”蘇云笑了一下,搶救室里正在給患者做術前準備的小護士動作都僵硬了幾分。
鄭仁覺得帶著這貨在搶救室,干擾簡直太大了。
“讓老孫先做,我很好奇,你憑什么就能判斷患者腹腔黏連嚴重?!?p> “B超的影像上,膽囊區(qū)有一條氣狀帶。普通患者可以理解為氣體干擾。但氣狀帶并沒有明顯活動跡象,我判斷是橫結腸上移,被包裹機化物固定在肝下?!?p> 說起意料診斷方面的事情,鄭仁就開啟了無敵模式。
冒懵判斷,是一回事。有了系統(tǒng)面板的最終診斷,倒溯回去,相對而言要簡單很多。
蘇云的眉毛很秀氣,皺眉的時候也很秀氣,沒有凝重,反而讓他變得更加沉穩(wěn),一身魅力四射,閃瞎好多覬覦的眼睛。
他在努力回憶急診B超在床頭做檢查時候的影像。
難道鄭仁說的是真的?他怎么連B超都了解,并且很透徹、深入?
真熊初墨
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